健康咨詢描述：
就乏力吧，別的沒什麼感覺
08年檢查出來的，本人有點胖，應該有點關系
曾經的治療情況和效果： 開始覺得沒什麼，就沒特別治，就是平時吃的清淡了點，酒也喝得少了
想得到怎樣的幫助：脂肪肝不治可以嗎？還有聽人說喝甘道芯緩釋茶蠻好的，想試試。
醫生回復建議：
脂肪肝也不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的後果。
病因之一：長期酗酒酒精是損害肝髒的第一殺手。
病因之二：營養過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物。
病因之三：營養不良肥胖者容易得脂肪肝，但並不是說瘦人就不會得脂肪肝。
病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由於胰島素，他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。
病因之五：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數十種藥物與脂肪肝有關，如四環素、乙酰水楊素、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導致脂肪在肝內積聚。
病因之六：高質血症高膽固醇血症與脂肪肝關系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症關系最為密切，絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發生有關系。
飲食治療：
飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法，也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝髒細胞脂肪變性。因此，應該制定並堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助於增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對於因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。
我們所說的高纖維類的食物有玉米麸、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、淨化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進食量，有助於減肥。
脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配，即增加蛋白質的攝入量，重視脂肪的質和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應以低脂飲食為宜，並且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時應限制膽固醇的攝入量，如動物內髒、腦髓、蛋黃、魚卵、鱿魚等。在糖類攝入方面，應吃一些低糖類飲食。
脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積，因此應盡量避免。飲食方式無規律，如經常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定於晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外，進食速度過快者不易產生飽腹感，易因能量攝入過多促發肥胖症。
運動治療：
運動種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動，也就是通常所說的有氧運動，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。
運動強度：脂肪肝的人應根據運動後勞累程度和心率（脈搏）選擇適當的運動量，以運動時脈搏為100～160次／分鐘（以170減去實際年齡），持續二三十分鐘，運動後疲勞感於一二十分鐘內消失為宜。亦有人認為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗後再堅持鍛煉一段時間為宜。
運動實施的時間帶和頻率：根據研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20％的能量。因此，運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行；散步的最佳時間是晚飯後45分鐘，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應根據實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動後的疲勞不持續到第二天，每天都進行運動也可以。
藥物治療：
多吃粗糧少吃鹽不吃肉皮和肉湯
體檢時被查出患有輕度脂肪肝，已經成了現代人在健康上面臨的普遍問題。北京大學第一醫院營養部主任孫孟裡教授告訴記者，脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期，如果能在飲食上調整得好，就能控制病情發展，起到很好的治療作用。據臨床效果反映，甘道芯緩釋茶針對脂肪肝效果是很好的，而且是中藥，對人體沒有什麼負擔，受到很多人的喜愛。
具體做法是：輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標准體重20—25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過多合成；同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進肝細胞復原和再生；動物內髒、蛋黃、蟹黃、鱿魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇，還應適當控制碳水化合物的攝入，所以最好選用粗糧及小米等糧谷類，不吃或少吃精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下，因為鹽能增加胃液分泌，促進食欲。
此外，得了脂肪肝並不意味著不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以適當選用魚肉、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、燴、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次進餐肉制品在75克—100克為宜，在喝肉湯時要把上面厚厚的一層油撇掉。
輕度脂肪肝患者要多進食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質，可以加速肝細胞修復，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排洩，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用，平時也應該多吃一點。在酒水上，不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂飲料；最好戒酒，因為酒精可促進內源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，並對肝髒有損害。
