乙肝肝硬化有什麼症狀反應?

概 述

肝硬化的主要發病機制是進行性纖維化，正常肝組織兼職的膠原主要分布在門管區和中央靜脈周圍，肝硬化時Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多，並沉著於小葉各處，隨著窦狀隙內膠原蛋白的不斷沉積，內皮細胞窗戶明顯減少，是肝窦逐漸演變為毛細血管，導致血液與肝細胞漿物質交換障礙。肝硬化的大量膠原來自位於窦狀隙的除痣細胞，該細胞增生活躍，可轉化成纖維母細胞樣細胞。

步驟/方法：

1代償期可有肝炎臨床表現，也可隱匿起病，有輕度的乏力腹脹，肝脾輕度腫大，輕度的黃疸干燥，蜘蛛痣。影像學生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓症。或組織學復合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血腹水或肝性腦病等嚴重並發症。

2失代償期，肝功能損害及門脈高壓症候群，全身症狀乏力，消瘦面色晦暗，尿少，下肢浮腫。消化道症狀會出現納差腹脹，胃腸功能紊亂，甚至吸收不良綜合症，可出現多尿多食等症狀。

3出血傾向及貧血，齒龈出血，紫癜，貧血。內分泌障礙，肝掌，皮膚色素沉著，女性月經失調，男性乳房發育腮腺腫大。低蛋白血症，雙下肢浮腫，尿少腹水，肝源性胸水。門脈高壓，腹水，胸水脾大脾功能亢進，食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

注意事項：

並發症感染，以原發性腹膜炎最為常見，發生率約3%-10%，腹部有壓痛，反跳痛，腹水為滲出液末梢，血象增高。上消化道出血，食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。