輕度脂肪肝一般沒有任何症狀，特別是由於飲食過量或高脂飲食造成脂肪肝的老年人。中度或重症患者常見的症狀有疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心、腹脹以及肝功能障礙。除上述之外有可能會伴有腹痛，嚴重的時候會出現反跳痛、發熱，白細胞計數增高，以及似急腹症的表現，這種情況需要及時處理。重症脂肪肝患者會出現合並門靜脈高壓症和消化道出血，另外可能會出現貧血、舌炎、外周神經炎以及神經系統症狀。
1急性小泡性脂肪肝症狀類似於急性重症病毒性肝炎，表現為疲勞、惡心、嘔吐以及黃疸，嚴重的會出現意識障礙和癫痫大發作。嚴重的病理在短期內會迅速發生肝性腦病、腹水、腎功能衰竭或者血管內凝血，最終可能死於腦水腫或者腦疝。
2慢性大泡性脂肪肝就是通常大家所指的脂肪肝，主要的發病人群是中老年人，並且男性的發病率大於女性。發病初期症狀輕微並且沒有什麼特點。所以好多病人發生脂肪性肝炎和肝硬化之後，仍然不知道自己以及得了脂肪肝。
3脂肪肝可能會誘發和加重冠心病、高血壓，酒精性脂肪肝患者如果合並了高血壓、冠心病，那麼狠容易導致心肌梗塞而猝死。另外脂肪肝還有可能形成肝纖維化、肝硬化，甚至導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。
營養過剩型脂肪肝經常是管理層在其他基礎疾病的基礎上並發出現的，比如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、痛風、膽石症等。
