肝腹水患者臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於肝腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。那麼,怎樣治療肝腹水的效果最好?下面我們一起來看看吧。
一、基礎治療
臥床休息是基礎治療的重要措施之一。患者的腹水狀況可查明自身病情的嚴重程度。不論是什麼原因引起的腹水,都不能忽視對腹水的基礎性的治療。
二、飲食治療
充足的營養、足夠的熱能對疾病的康復具有非常重要的意義。當患者患有低蛋白血症時,應及時給患者補充足夠的蛋白質及維生素,肝腹水怎樣進行治療?如果患者患有嚴重腎功能和肝功能衰竭,則飲食中的蛋白質則應有一定的限制,應注意主要以碳水化合物為主。
三、原發病的治療
對於肝腹水的治療主要是根據患者的原發病進行:結核性腹膜炎應給患者進行抗結核的治療,腹腔髒器穿孔引起的化膿性腹膜炎則應進行外科的治療,而腫瘤性腹水則應依據患者的病情進行手術切除、化療、放療或介入治療。
四、中醫治療
1、肝腎陰虛
症狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血。舌質紅降少津無苔脈弦細數。
治則:滋養肝腎,涼血化瘀。
方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減,熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。
2、氣血兩虛型
症狀:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質淡苔薄白,脈象虛弱。
治則:補益氣血方藥,補血益氣復肝湯:太子參、黃芪、何首烏、雲苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。
3、寒濕困脾
症狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。
治則:溫中化濕。
方藥:實脾飲加減,茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。
4、脾腎陽虛
症狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。
治則:溫補脾腎,化氣行水。
方藥:濟生腎氣丸加減,熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。
5、濕熱蘊結
症狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數。
治則:清熱利濕,攻下逐水。
方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減,黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、栀子。