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甲型病毒性肝炎特異性

    甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(hav)通過糞-口途徑傳播引起的一種以肝髒損害為主的傳染性疾病。呈全球性分布,兒童和青少年人群多發。起病急驟,前驅期1-5天,發熱,全身不適,類似感冒症狀;繼而出現明顯乏力,厭油食,惡心,嘔吐等,常被誤診為"胃炎"。故有人總結為:感冒加胃炎,警惕是肝炎。隨後眼黃,尿黃如濃茶。確診甲型肝炎首先應檢查病毒學指標:(1)抗-havigm:黃疸出現時即可測出,其出現與臨床症狀及生化指標異常的時間一致,1-2個月後抗體滴度和陽性率下降,3-4個月基本消失。是甲肝早期診斷的主要指標。但個別病人病初陰性,2-3周後方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-havigm陰性,應重復1-2次,以免漏診。常用方法有酶聯免疫吸附試驗(elisa)和固相放射免疫試驗(spria)。此項試驗靈敏度高,且簡便快速。(2)抗-havigg 在急性期後期和恢復期早期出現(igm開始下降時,igg逐漸上升。)屬保護性抗體,可保護人體不再次感染。故可作為流行病學調查,了解易感人群。此外,糞便中hav的檢測和血清甲肝核糖核酸(havrna)亦有診斷價值,但需要一定的設備和技術,不作為常規檢查項目。
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