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經肝膽囊穿刺置管引流術後不同手術時機對急性膽囊炎患者手術效果的影響

  近期,山東省濟寧市兖礦集團總醫院濟東院區外二科研究人員發表論文,旨在分析經肝膽囊穿刺置管引流術(PTGD)後進一步手術的不同時機對急性膽囊炎患者手術效果的影響。研究指出,急性膽囊炎患者經PTGD手術治療後2~4個月需擇期進行LC手術,經B超檢查,膽囊壁厚<4.2 mm且病情穩定才可行LC術,這一策略可明顯縮短患者的手術時間和住院時間,減少術中出血量,降低LC術轉開腹率,降低術後傷口裂開或感染等各種並發症的發生率,提高患者的生活質量。該文發表在2015年第07期《現代醫學》雜志上。

  選取本院2013年6月至2014年10月收治的80例患者作為研究對象,回顧性分析其臨床資料,然後按照PTGD手術與腹腔鏡行膽囊切除術(LC)手術的時間間隔將其分為3組:第1組為PTGD術後2個月內行LC術者,第2組為PTGD術後2~4個月行LC術者,第3組為PTGD術後4個月後行LC術者。比較分析3組患者的轉開腹率、手術時間、術中出血量、住院時間等指標。

經肝膽囊穿刺置管引流術後不同手術時機對急性膽囊炎患者手術效果的影響

  3組患者從膽囊壁厚、轉開腹率、術中的出血量及術後的並發症來看,第1組明顯高於其余兩組,差異具有統計學意義(P<0.05),但第2組與第3組差異無統計學意義(P>0.05);從術後的住院時間來看,第2組短於其余兩組,差異具有統計學意義(P<0.05),但第1組與第3組差異無統計學意義(P>0.05);從手術時間來看,第1組明顯長於第2組,差異具有統計學意義(P<0.05),但第3組與其余兩組差異均無統計學意義(P>0.05)。成功行LC術的平均膽囊壁厚、手術平均時間、術中平均出血量、術後平均住院時間及術後患者的症狀再次發作率均明顯少於LC術中轉開腹的患者,差異均有統計學意義(P<0.05)。

 

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