近期,山東省濟寧市兖礦集團總醫院濟東院區外二科研究人員發表論文,旨在分析經肝膽囊穿刺置管引流術(PTGD)後進一步手術的不同時機對急性膽囊炎患者手術效果的影響。研究指出,急性膽囊炎患者經PTGD手術治療後2~4個月需擇期進行LC手術,經B超檢查,膽囊壁厚<4.2 mm且病情穩定才可行LC術,這一策略可明顯縮短患者的手術時間和住院時間,減少術中出血量,降低LC術轉開腹率,降低術後傷口裂開或感染等各種並發症的發生率,提高患者的生活質量。該文發表在2015年第07期《現代醫學》雜志上。
選取本院2013年6月至2014年10月收治的80例患者作為研究對象,回顧性分析其臨床資料,然後按照PTGD手術與腹腔鏡行膽囊切除術(LC)手術的時間間隔將其分為3組:第1組為PTGD術後2個月內行LC術者,第2組為PTGD術後2~4個月行LC術者,第3組為PTGD術後4個月後行LC術者。比較分析3組患者的轉開腹率、手術時間、術中出血量、住院時間等指標。
3組患者從膽囊壁厚、轉開腹率、術中的出血量及術後的並發症來看,第1組明顯高於其余兩組,差異具有統計學意義(P<0.05),但第2組與第3組差異無統計學意義(P>0.05);從術後的住院時間來看,第2組短於其余兩組,差異具有統計學意義(P<0.05),但第1組與第3組差異無統計學意義(P>0.05);從手術時間來看,第1組明顯長於第2組,差異具有統計學意義(P<0.05),但第3組與其余兩組差異均無統計學意義(P>0.05)。成功行LC術的平均膽囊壁厚、手術平均時間、術中平均出血量、術後平均住院時間及術後患者的症狀再次發作率均明顯少於LC術中轉開腹的患者,差異均有統計學意義(P<0.05)。