近日，市中心醫院肝膽胰外科成功救治了一例晚期肝癌破裂大出血的老年患者，在醫護人員的精心治療及護理下，患者病情恢復順利，目前已經康復出院。
患者馮老先生，今年70歲。前些日子，馮老在家中突現惡心腹脹不適感後不慎摔倒於床旁，當時自認為無特殊情況，遂在家中臥床休息。不久後他出現腹痛乏力伴大汗淋漓，家屬立即撥打了120急救電話。很快馮老被送到市中心醫院急救。當時急診醫師查他的血壓為休克血壓（60/30mmHg），並且腹腔穿刺抽出不凝固血性液體。醫生立即給予積極抗休克治療穩定患者生命體征，並通知輸血科備血。立即開通綠色通道，完成急診CT後馬上送入手術室搶救。CT檢查顯示：肝內多發結節，腹腔內大量積血，脾大。患者病情危急，生死一線，時間就是生命。
肝膽胰外科楊凱慶副主任醫師、王強主治醫師、李彬醫師以及麻醉科陳艷主治醫師組成的醫療團隊立即對患者施行了搶救。醫療組成員結合患者目前情況及影像學資料，認為患者診斷為肝癌結節破裂出血並失血性休克，目前情況極為危險，隨時有死亡的可能，需立即行急診手術探查止血才有生還的希望。楊凱慶副主任醫師迅速與患者家屬交待病情，醫療組立即一邊積極輸血補液抗休克治療，一邊全麻下為患者行剖腹探查止血術。
時間一分一秒的過去，患者的生命跡象愈發微弱，手術組成員在與死神賽跑著。在如此緊急情況下，手術組成員忙而不亂，迅速打開患者腹腔，見腹腔內大量暗紅色血性液體湧出，立即清除積血及血塊，控制肝髒入肝血運，暴露好肝髒。手術組成員有條不紊的進行著操作，漸漸地患者血壓開始回升，生命體征逐漸平穩。經探查後證實出血來自右肝肝癌結節破裂，另於左肝可見兩個肝內轉移癌灶，肝髒有中度肝硬化改變。
結合術中情況，如何徹底止血並且取得良好預後成了手術關鍵。因該肝癌患者出血量大，合並肝硬化，肝功能較差，右肝腫瘤較大並且左肝有肝內轉移子灶，治療非常棘手。若行右肝腫瘤切除，患者肝功能恐難以耐受，並且左肝腫瘤難以處理，術後效果差。手術組醫師經過嚴謹的思索後，認為患者高齡，肝功能欠佳，若僅行縫扎止血再行二期手術或其他治療的機會較小，本次手術應盡力做到止血的同時最大限度的破壞腫瘤，並且最大程度的保護肝髒功能。
通過應用損傷控制原則，手術組醫師創新性的為患者施行肝癌微波固化止血及微波消融術。術中利用微波將右肝腫瘤固化止血並且破壞了瘤體組織，同時也將左肝轉移灶行微波消融治療。手術過程順利，術中共出血約6000ml，術後患者生命體征平穩，終於將患者從死神的手裡救了回來。
據市中心醫院大外科主任兼肝膽胰外科主任唐才喜主任醫師介紹，原發性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一種嚴重而致命的並發症，發病率高達12%-14%， 死亡率高達50%，治療難度較大，預後差，如不積極救治，多數患者迅速死亡。在廣泛的肝癌破裂出血後，常規手術方法難以達到止血效果，微波固化通過熱效應使出血點附近腫瘤組織凝固而使出血的血管閉塞而達到止血的效果，同時還能滅活部分癌細胞。
所以微波固化是一種有效治療肝癌破裂出血的方法。尤其在難治性肝癌破裂出血的治療中有其獨特的優勢，不僅止血效果好，而且對肝功能損害較小，利於術後恢復。目前市中心醫院肝膽胰外科已經常規開展微波消融、射頻消融等肝髒腫瘤的消融治療，本次將消融治療應用於原發性肝癌破裂出血並取得良好的效果，為該病的治療又提供了一種新的途徑。
