今年86歲的李大爺，12年前因直腸癌在北京一家三甲醫院做了直腸癌根治術。5年後因出現肝轉移癌，李大爺又找到了當年為他做手術的專家。專家認為老人年齡較大，又有高血壓等慢性病，難以承受手術治療。李大爺又嘗試了化療等方法，效果均不理想。後來，李大爺來到北京朝陽醫院，接受了經皮肝轉移癌射頻消融術。術後一個月復查，沒有發現腫瘤殘留。兩年後李大爺的病灶又局部復發了，醫生再次為他進行了射頻消融術。術後一直復查，直到現在都沒有復發。
治療肝癌三大方法各有利弊
治療肝癌有三種主要的方法：肝切除術、以射頻消融為主要手段的微創治療以及肝髒移植術。
肝切除術是通過手術的方式，將腫瘤及其周邊肝組織一並切除。優點是清除癌灶較為容易和徹底；缺點是需要做一次大手術，免不了要切除一定體積的正常肝組織，手術後肝功能必然有一定程度的降低，容易發生出血、感染、肝功能不全等並發症。
射頻消融治療是將射頻消融針經皮膚穿刺入肝癌組織，通過射頻波產生105～115℃的高溫，對腫瘤及周圍區域產生消融作用。優點是療效確定，不需要手術，對身體的影響小，可反復應用，費用較低等；缺點是徹底清除腫瘤對技術和經驗的要求較高，容易發生腫瘤殘留。腫瘤越大，發生殘留的可能性越大，常常需要反復治療。
肝移植術則是把癌灶連同肝髒“一窩端掉”，再換上一個正常或基本正常的肝髒。優點是既徹底地清除了癌灶，又完整地切除了發生癌灶的病變肝髒，可謂是斬草除根；缺點是手術創傷大，並發症發生率高，費用昂貴，日後多需要終身治療。
三種方式對身體的打擊、對治療後肝功能的影響有很大的不同。由於肝切除術後肝功能會有不同程度的降低，因此，肝切除術適合肝功能好、癌灶容易切除干淨的患者，不適合肝功能較差者。射頻消融術因為對肝功能損害小，對患者的肝功能狀況沒有很高的要求，故對於肝功能較差者，更可大顯神威。肝髒移植術是為患者更換一個健康肝髒，對患者本身的肝功能並無原則上的要求。但從費用的角度考慮，當患者肝功能良好時，如果能用非移植的方式獲得滿意的療效，則盡量不要選擇肝移植。
小肝癌最宜進行射頻消融治療
射頻消融治療是近年來肝癌治療的重要進展之一，也是肝癌治療的未來發展趨勢之一。很多患者認為，得了肝癌一定要手術切除才放心，這種觀點已經落伍。大量研究顯示，只要是在適應證范圍內，使用射頻消融治療與手術治療的療效就是相同的。小肝癌更適合射頻消融治療，況且只有20%的肝癌患者在發現的時候能夠進行手術治療。
射頻消融治療小肝癌具有很多特點和優勢，最突出的一點就是療效確切。我們曾成功治療過許多小肝癌患者，射頻治療後5年局部沒有復發；對於直徑在7厘米左右甚至是更大的腫瘤，只要腫瘤沒有轉移，通過反復實施射頻消融，也有較好的治療效果。射頻消融治療可以避免開腹手術。如肝癌位於肝實質內，通常采用經皮膚肝髒穿刺即可；如肝癌靠近胃腸，則可選擇腹腔鏡下射頻消融。由於射頻消融有無需開腹、對肝髒的損害輕微等優點，故特別適用於肝功能不良、手術風險大或無法手術切除的小肝癌。另外，采用射頻消融治療住院時間短，經皮膚肝髒穿刺射頻消融甚至可以在門診進行。
