丙肝雖然可以治愈,但是各種治療方案的花費均不便宜。使用普通干擾素和長效干擾素的療程一般為半年到1年,費用分別為約1萬元、5.7萬元,還不包括相關基因檢測等費用。國際上最新的直接抗病毒藥物將療程縮短為3個月,但費用為8.4萬美元,雖然療效顯著,但是定價之高令很多患者望而卻步。
專家表示,在丙肝治療的可及性方面,費用一直是重要的制約因素,在我國,很多常用的干擾素藥物並不在醫保報銷范圍內。一些地區只把其中1種~2種干擾素納入報銷范圍,但對於很多農村患者來說,新農合門診報銷上限是100元~200元,但丙肝不可能長期住院,治療費用實際上無法報銷。
丙肝治療的可及性還涉及到藥物的供應問題。吉林大學第一醫院牛俊奇教授介紹,根據兩年前的一個粗略調查,我國普通干擾素和長效干擾素的產量和使用量都很有限,如果按照600萬名丙肝感染者估算,只有4.5%~5%的人接受治療。如果按照1000萬名感染者估算,僅有1.55%~2.58%的人接受治療。而治療能力不足和感染者發現難一樣,在世界上很多國家普遍存在。
加強醫療機構內篩查、降低藥價、規范治療是提高丙肝治療可及性的重要任務,中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心丙肝防治室主任王曉春提醒,預防工作也絕不能忽視。“一種傳染病單靠治療是控制不住的,想通過一種藥物來控制一個疾病的流行非常困難。”王曉春舉例說,梅毒在全球有幾百年流行史,盡管已經有非常好的藥能夠治愈梅毒,但現在梅毒傳播仍然在全球影響巨大。
“近千萬名丙肝感染者正對我國公共衛生工作造成巨大壓力。”王曉春說,盡管我國不斷加強對血液和血液制品的管理,開展了綜合干預工作,但現在共用注射器吸毒、無保護性行為、文身等很多情況有導致丙肝傳播的風險,必須高度重視新發感染的預防,借鑒艾滋病防控的經驗和模式,對公眾廣泛宣傳丙肝可防可治。