肝癌是最常見的惡性腫瘤之一。全世界每年有新發病例35萬人，其中三分之一在中國，每年死於肝癌者超過40萬人。肝癌的傳統治療方法主要有手術治療、介入治療和綜合治療。肝移植技術的誕生和發展為肝癌的治療開辟了一條新途徑。目前，由於肝移植既能徹底切除腫瘤，又能同時治療患者的肝硬化，顯著降低手術後的肝癌復發率，因此，肝移植已成為治療肝癌的有效方法之一，給眾多肝癌患者帶來了第二次生命。
但是，並不是所有的肝癌患者都可以做肝移植手術的。
哪些肝癌患者可以接受肝移植術治療呢？
首先，轉移性肝癌如結腸癌肝轉移或胃癌肝轉移等是肝移植的絕對禁忌證。這是因為癌症由原發病灶轉移到肝髒，意味著癌症可能已在全身各處播種生根，即使手術，術後也難以逃脫癌症復發的厄運。因而癌症遠處轉移，不僅是對肝移植，對所有的器官移植也都是絕對禁忌證。
原發性肝癌在醫學上有早期和晚期之分。晚期肝癌是指那些已經出現嚴重消瘦等惡病質症狀，或腫瘤已經侵犯了門靜脈、腔靜脈或有肝外轉移者如肺轉移等。晚期肝癌由於肝移植術後有較高的肝癌復發率，其主要意義在於改善患者的生活質量，延長患者的生命。若患者家庭經濟情況不佳，則不適合做肝移植術。
早期原發性肝癌患者可根據情況選擇肝癌切除術、介入治療或肝移植術。目前認為，合並有中度肝硬化以上的肝癌或不能手術切除（如腫瘤生長位置不佳）的肝癌等，應采取肝移植治療。沒有合並肝硬化或僅是輕度肝硬化的肝癌患者可進行手術切除。
肝癌移植術的優缺點
與肝癌切除術相比，肝癌肝移植術的最大優勢在於復發率低。這是因為我國80%的肝癌患者同時合並肝硬化，而腫瘤的生長是多中心的，切除手術只是把現有的癌症病灶切除掉，但以後還有可能在肝硬化的結節中惡變出另一個腫瘤病灶。而肝移植在切除病灶的同時，也把已經發生肝硬化的肝髒去除掉，相當於把生長腫瘤的土壤給鏟除了。
肝移植術的最大劣勢在於費用較高，較多患者難以承受。本中心每例肝移植術的總住院費大約為25萬元，少數患者不超過20萬元。手術之後還需要終生服用免疫抑制劑以減輕、消除排斥反應，也是一筆不小的開支。此外，肝移植術的技術難度也比切除術要高。
做肝移植要注意些什麼？
肝癌患者如想做肝移植術，先要住院做全面檢查，如胸片、CT、B超等，在確定不是晚期肝癌並能夠耐受手術時，再做肝移植術准備。肝移植手術需在全身麻醉下進行，一般需要4～5小時。術後需在移植監護病房治療三天左右。多數患者術後第一天可以脫離呼吸機，並拔除氣管插管，僅給予鼻導管吸氧即可。患者一般三天左右即可進食流質飲食，手術當天即開始服用抗排斥藥物。抗排斥藥物需終生服用，但用量會逐漸減小。
肝癌肝移植術後腫瘤復發和轉移是影響患者長期存活的主要原因。肝移植術後腫瘤復發和轉移，可能源於手術前肝外已存在的微小轉移灶或術中腫瘤細胞的播散。術後免疫抑制（抗排斥）治療，是否加速腫瘤復發和轉移尚無定論。有個別研究顯示，肝移植術中和術後化療對術後腫瘤復發和轉移有一定的抑制作用，但尚需進一步研究證實。
總的來說，肝移植術是目前治療肝癌的有效方法，尤其對合並中度肝硬化以上的患者來說，是其他治療方法無可比擬的。隨著醫學的發展，相信肝癌肝移植術後腫瘤復發會得到很好的控制，療效會不斷提高，使越來越多的患者獲得新生。
