人們都知道,肝癌是在所有癌症中惡性程度最高,治療最困難,惡化速度最快,生存時間最短的一種癌症,因此被冠以“癌中之王”的稱號。不過,隨著科學技術的提高,醫學工作者的不懈探索,使大多數肝癌患者能在“病危”之前發現,為成功治療贏得了時間,加上治療技術和新藥物新方法的出現,使肝癌病人的治療也象其它部位癌症一樣“可治”。但是,人們也發現,無論多先進的新技術,無論廣告說得多動聽的抗癌藥物,也無論多出名的專家教授,民間醫生,都有救不了的肝癌病人,那是為什麼呢?
一:前面章節已經說過,由於肝癌的隱匿性,絕大多數肝癌患者一旦發現,已屬晚期,在晚期病人中,又有一部份已到了無可救藥的“危候”,以筆者的看法又可分為:
(1)簡單地分(一般可從b超和ct報告中鑒別),有四種情況無法救治。
(a):原發性肝癌已出現轉移病灶(含門靜脈癌栓和整個肝區擴散)。這是由於原發性肝癌本身自有的險惡性,再出現轉移灶,說明癌細胞已向全身擴散;另外,前面已經提過,浸潤型易形成癌栓,因此,出現癌栓,已說明屬極易擴散轉移的“浸潤型”類型。且癌栓躲在血管裡,既逃避了自身免疫力的攻擊,藥物和機械方法又難以到達,直至今天仍沒有更有效的方法和藥物治療。由於癌栓長在血管裡,小癌栓脫落下行會加速轉移,大癌栓脫落上行會堵塞血管造成猝死。所以說,發現時已屬此類情況,病人迅速進入“病危”,有轉移者生存時間以天計算,主瘤未太大,癌栓形成,治療有效者能維持5~12個月時間;
(b) :肝功能嚴重損害(如同時出現急性肝炎或黃疸)。肝癌本身就相當險惡,對肝癌的治療,必須依靠正常的肝功能的支持,失去這個支持,身體已無法很好地接受藥物,另外,肝癌病人出現黃疸相當復雜,大多數形成黃疸的原因是轉移灶堵塞膽管造成,或腫瘤壓迫膽管造成阻塞性黃疸等(這時病人因大便缺少糞膽素而呈灰白色白陶土樣)。因此,肝癌患者同時出現肝功能嚴重損害已屬“病危”,生存時間以天計算;
(c) :正氣無存,基本吃不下東西,通常預測生存時間在20天以內。這時病人已進入“病危”狀態,身體極度虛弱,難以正常服藥,就是免強服藥,身體也已無法吸收,生存時間也就只能以天計算了。
(d):出現腹水,且腹部已形似三個月的孕婦。因為肝癌病人出現腹水,已說明病情已相當晚,且晚期肝癌的腹水至今仍沒有更好的方法治療。所以,病人出現腹水必須及時治療,因為剛出現腹水時易於控制,約十天後腹水加重就無法控制。當然,若病人同時有肝硬化,且肝癌未太重,腹水由肝硬化引起,這種病人仍有成功救治的希望。
(2)從肝癌的類型和癌細胞的類型分(這需要復雜的檢測手段的技術支持)。比如說,浸潤型容易出現擴散轉移,這種類型的肝癌就相對難治,從b超和ct報告也可看出,即腫瘤邊界欠清者。肝癌一般分巨塊型、結節型(多發性)、彌漫型等幾種類型,多發性即肝內已出現很多個大小不等的腫瘤,實際上是肝內擴散的一種類型,也預示著將很快向肝內外擴散轉移,彌漫型實際上也是已在肝內擴散轉移,所以這兩種類型也相當難治,無論是中醫還是西醫,療效也相當有限;低分化的癌細胞惡性程度高,也難治;反之,單一個腫瘤,病灶有包膜,包膜好者易治,即腫瘤邊界清晰者。本站治療多例腫瘤達16-20cm的晚期肝癌病人效果都相當滿意,原因就在於腫瘤有包膜。所以,療效並不確定於腫瘤的大小,主要確定於腫瘤有沒有浸潤擴散。
二:身體素質好,心情開朗者易救。筆者認為,目前治療癌症,一半靠藥力,一半靠自身免疫功能,所以,身體和身心都好的患者,仍能維持比較正常的免疫功能,他們對藥物吸收就好,兩者相輔相成,使得治療效果顯著,這類患者容易取得“臨床治愈”的好效果。反之,身體素質差,悲觀喪氣,缺乏與病魔作斗爭的勇氣,免疫力自然低下,病難治。
三:一些患者長期患病,兼症多,導致下藥無所適從,既影響了用藥的有的放矢,又影響了對藥物的吸收,這類患者治療難度大一些,比如胃病,抗癌藥易刺激引起胃痛、嘔吐等,影響了正常用藥,不得不減緩藥性;比如肝硬化、肝脾腫大,既加重肝癌病情,又直接影響到肝癌的治療。
四:陰虛體質的患者,中醫認為,陰虛則火旺,火旺則逼血妄行,加上晚期肝癌本身就易引起出血,下藥不得不使用滋陰涼血補陰的藥物,但這類藥又會壅胃,引起腹脹、納呆等不良感覺,有腹水者,個別會增加腹水,給治療帶來困難。臨床醫生已公認,陰虛型的肝癌病人預後最差。經長期的臨床,筆者已摸索出一套治療陰虛型肝癌的方法,如“醫術與醫德的見證7”的患者就是陰虛體質,腫瘤已達17cm,本站治療半年來腫瘤持續縮小,病人正常生活。
由此可見,由於醫學條件的限制,肝癌病人能否成功救治,就不僅僅取決於醫生的技術和藥物了,一些患者一旦發現,就已達到“無可救藥”的地步,不過,只要能夠正確治療,每個患者都能夠相對地取得“減輕痛苦”,“最大限度地延長壽命”的效果。
根據前面所述,有4種“危候”病情可簡單地從b超ct檢查中分清,但也並非絕對,前面提過,本書中的患者陳某某,晚期肝癌在省腫瘤醫院手術探查時,切片檢驗還找不到癌細胞呢,因此,患者還是應該積極求醫,有一分希望就要下一百分努力,大多數肝癌患者還是能取得好的治療效果的。
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