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合理選擇抗病毒治療藥物

  據了解,慢性乙型肝炎患者患肝纖維化、肝硬化、肝癌的幾率明顯增加,由乙型肝炎病毒引發的各種疾病正嚴重威脅著人類的健康。對於部分不能治愈,需堅持長期治療、反復復診的慢性乙型肝炎患者,做好自我健康管理、改善長期健康狀況就顯得尤為重要。那麼,如何改善慢性乙肝患者的長期健康狀況呢?南方醫科大學南方醫院肝病中心主任侯金林教授為大家解答。

  有效抗病毒治療可改善慢乙肝患者的健康狀況

  侯金林教授表示,要改善慢性乙肝患者的健康狀況,最關鍵的是要堅持抗病毒治療。抗病毒治療能夠延緩疾病的進展,近期的目標是減少肝炎活動,最終目標是改善臨床結局,最大限度地長期抑制HBV,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和減少肝髒失代償、肝硬化、HCC及其並發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間也就是說,患者早發現早治療,病情控制得好的話,就不會出現肝硬化、肝癌,可以像健康人那樣生活。

  侯金林教授強調,在堅持抗病毒治療的過程中,患者保持一份積極樂觀的心態是非常重要的。此外,選擇什麼藥物來進行抗病毒治療也是患者需要著重考慮的。

  抗病毒治療藥物選擇考慮四大因素

  抗病毒治療干預乙肝病情的發展,首先是要選擇正確的抗病毒藥物。當機體免疫打不過乙肝病毒時,就需要花錢雇一個“幫手”來共同抵抗病毒,不讓它搞破壞。這個幫手就是抗病毒藥物,當然是降服病毒的能力越強越好。侯金林教授表示,選擇什麼藥物來進行抗病毒治療主要考慮四大因素:

  1、療效:抗病毒治療的目的是減少肝硬化、肝癌的發生,藥物的抗病毒效果成為許多患者首要考慮的因素。

  2、安全性:患者在抗病毒治療過程中,要堅持定期監測,盡量選擇那些安全性高的抗病毒藥物。基本上口服的藥物長期安全是沒有問題的,有人害怕副作用,其實任何藥物都有副作用,不可能百分之百完全沒有風險,大可不必為了安全問題而放棄治療。

  3、耐藥風險:核苷類藥物在長期服用的過程中容易發生耐藥,患者在選擇藥物的時候需要特別注意這個問題。

  4、患者依從性:患者是否遵從醫囑,堅持服藥,對抗病毒治療的效果也有一定的影響。中國病人不如外國病人聽話,在依從性方面相對較差,從而會影響抗病毒治療的效果。

  5、經濟條件:雖然目前抗病毒藥物已經進入醫保,但是報銷比例還是和藥價高低直接相關,而抗病毒治療是長期過程,所以乙肝患者在選擇口服抗病毒藥物時必須考慮經濟因素,選擇自己至少能夠堅持2-3年的藥物。經濟條件許可的患者可以選擇好一點的藥物,如恩替卡韋,在核苷類藥物中降病毒的能力最強。

  最後,侯金林教授表示,任何藥物都有優缺點,患者在選擇的時候應學會“取其所長,避其所短”,發揮藥物的最大可用性。此外,報刊雜志甚至某些網絡媒體、電視上關於乙肝治療藥物的虛假信息非常多,患者切勿輕信,到醫院接受規范治療,才是對肝炎治療最好的選擇。

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