日前，由中國醫師協會器官移植醫師分會等行業學會聯合撰寫的《中國肝移植受者代謝病管理專家共識》發布。《共識》指出，以肥胖症、糖尿病、高血壓、高脂血症為典型代表的代謝病，嚴重影響肝移植術後患者的長期生存率。在改變飲食習慣和生活方式的基礎上，將相關免疫抑制劑最小化，必要時使用藥物治療，是防治代謝病的核心舉措。
根據中國肝移植注冊數據庫，肝移植術後患者10年生存率小於60%。在肝移植術後1年死亡受者中，63%與心血管疾病、腎病、感染以及新生腫瘤等非移植直接因素相關。肝移植術後代謝病的發病率高達50%~60%，且隨著術後時間延長，發病率逐漸升高。
《共識》指出，術前基礎疾病、肥胖、高齡和供者基因多態性等，均是肝移植術後發生代謝病的危險因素。且除霉酚酸酯外，糖皮質激素、鈣調神經磷酸酶抑制劑、哺乳動物雷帕霉素靶蛋白抑制劑等長效免疫抑制劑，都會在不同程度上導致代謝病發生。
對於代謝病的預防、治療以及藥物選擇，《共識》給出了13條建議，包括肝移植術後患者應使用含霉酚酸酯的無激素方案，或者霉酚酸酯聯合使用鈣調神經磷酸酶抑制劑減量方案等。《共識》還提出，肝移植患者應重視代謝病的監測，至少每6個月對免疫抑制方案評價一次。
多位專家表示，《共識》的發布旨在提示醫患雙方重視代謝病的防控，但更多具體問題尚需進一步研究解決。例如，移植前與移植後代謝病的診斷與處置是否有區別、移植患者與非移植患者代謝病相關治療目標值是否相同等。
