在香港的研究人員發現，1/5的非肥胖中國普通人群患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），但根據研究數據顯示，其發展為脂肪性肝炎或晚期肝纖維化的風險並沒有增加。
在一項橫斷面人群研究中，研究人員利用質子磁共振波譜和瞬時彈性成像去評估911名隨機個體的肝內甘油三酯（IHTG）和肝纖維化程度，這些研究對象是從香港的人口普查數據庫中2008年5月至2010年9月之間隨機選定的。為確定隨機個體是否肥胖，研究人員采用的是亞洲BMI的分隔線25 kg/m2。研究對象的平均年齡為48±11歲，其中41.9%為男性，22.8%的患者BMI為25 kg/m2或者更多。
在非肥胖個體中NAFLD的總患病率為19.3%，在肥胖個體中為60.5%（P <0.001）。非肥胖NAFLD患者的IHTG水平與肥胖NAFLD患者相似（mean 9.8% vs.9.9%；P=0.1）。然而，非肥胖NAFLD患者與肥胖NAFLD患者相比，有較低的細胞角蛋白18片段（149 vs.182 IU/ I，P=0.019）和肝髒硬度（4.6 vs.5.6kPa；P <0.001）。
“這表明在非肥胖人群中，肝髒疾病不太嚴重的，”研究人員寫道。
在非肥胖年齡小於50歲的男性個體中，28.2%有NAFLD，同年齡段的非肥胖女性中6.3%有NAFLD（P<0.001）。然而，NAFLD患病率在50歲歲以上的非肥胖男性和女性中是相似的（P=0.246）。
肥胖NAFLD患者與非肥胖NAFLD患者相比，有較高的腹圍、血壓、胰島素抵抗、細胞角蛋白18片段數和肝髒硬度。肥胖患者與非肥胖相比，高血壓和代謝綜合征的發生率較高。然而，與肥胖NAFLD患者相比，更多的非肥胖NAFLD患者攜帶了PNPLA3 G等位基因突變（78.4% vs. 59.8%；P=0.001）。
NAFLD患者，包括血糖正常的非肥胖者，表現為更多的胰島素抵抗，根據胰島素抵抗的穩態模型評估（HOMA-IR mean：2±1 vs.1.1±1.1；P<0.001）顯示。
據研究，單因素分析顯示非肥胖NAFLD患者的相關因素有：高齡、男性、高BMI、腹圍、血壓、肌酐、空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗穩態模型評估、總膽固醇有關、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和鐵蛋白、低高密度脂蛋白膽固醇以及PNPLA3 G等位基因突變等。
多因素分析表明，高BMI、腹圍、糖化血紅蛋白、HOMA-IR、鐵蛋白和PNPLA3多態性都是與NAFLD相關的獨立因素。
“總之，非肥胖中國普通人群中19.3%有NAFLD，”研究人員得出結論。“腹圍、胰島素抵抗、血脂異常、高鐵蛋白水平和PNPLA3基因多態性是非肥胖人群患NAFLD的主要危險因素。非肥胖NAFLD患者發展為晚期肝纖維化的風險不會變高。”（醫脈通編譯，轉載請注明出處）
