由吳階平醫學基金會發起的中國肝炎論壇上,國內首個乙肝患者肝病危害認知調查結果發布。調查結果顯示,我國乙肝患者對肝病危害尚未充分認知,不利於病情的有效控制。
此次調查於2013年4月啟動,覆蓋全國20個省(區、市),共計20家綜合醫院和專科醫院,納入門診和住院乙肝患者2043名,收集有效問卷1894份。此外,吳階平醫學基金會聯手搜狐健康發起網絡調查,共收集有效問卷878份。
論壇上,首都醫科大學附屬北京佑安醫院副院長、中華醫學會肝病學分會候任主任委員段鐘平教授,中華醫學會肝病學分會主任委員魏來教授,廣州市衛生局副局長、廣州市傳染病研究所所長唐小平教授對相關調查結果做出點評。
兩成受訪者未接受抗病毒治療
在參與院內調查的患者中,42%為5年以上慢性乙肝患者,49%的患者乙肝病毒DNA未轉陰。
在疾病控制方面,27%的患者不了解自己的病毒復制情況,近23%的患者不清楚自己的病毒DNA指標情況,近51%的患者目前轉氨酶指標控制不正常。
在接受治療方面,20%的患者目前沒有接受任何抗病毒治療,38%的患者接受低效高耐藥治療,只有19%的患者堅持抗病毒治療3年以上。此外,在當前未接受治療的患者中,58%的患者曾接受過不超過1年的治療。對停藥原因進行分析後發現,近13%的患者因藥物療效不佳、近13%因經濟問題、11%因未感覺身體不適而自行停藥。
在隨訪方面,調查顯示,約有75%的患者每3個月~6個月隨訪復查1次,但仍有15%的患者1年復查1次,更有11%的患者2年左右復查1次。
點評
上述數據提示,我國乙肝患者存在疾病控制情況不佳、合理用藥率低、用藥時間短等問題。特別是乙肝隨訪不規范導致大量肝癌、肝硬化患者到疾病晚期才被發現,不僅花費巨大,治療效果也不盡如人意。
按照現行指南,乙肝病毒治療需要長期堅持抗病毒治療,慢性乙肝患者應每6個月進行甲胎蛋白和腹部B超檢查,隨訪病情進展。