臨床表現
輕度脂肪肝多無臨床症狀。有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺症狀。因此，目前脂肪肝病人多於體檢時偶然被發現。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。若肝髒輕度腫大，可有觸痛、質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑等症狀，少數病人可表現為脾大和肝掌。
當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多，易誤診為急腹症而行剖腹手術。
此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症狀。
重度脂肪肝患者可有腹腔積液、下肢水腫、電解質紊亂，如低鈉、低鉀血症等症狀。
危害
早期脂肪肝：肝功能正常，症狀也不明顯，只是偶有口臭。
肝硬化和肝癌：脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。如果脂肪長期在肝內過度蓄積，就會造成被脂肪浸潤的肝細胞腫脹，其他肝細胞受壓迫，代謝受影響而變形壞死，一旦肝髒纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。個別患者還會發生脂肪栓塞，甚至出現急性重症肝炎或暴發性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會轉化為肝癌。
胃腸消化功能下降：脂肪肝會導致消化不良、食欲減退、厭食，進食後常感到腹脹、惡心，脂類代謝障礙等。長期食欲缺乏，會使人精神不振，神經衰弱，皮膚干枯，面色暗淡。
心腦血管疾病：脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等症狀，血液黏度增大，血管壁黏膜變性，血管腔變小，血管失去原有的彈性，而血流緩慢易形成血栓，最終使血管壁增厚變硬，形成動脈粥樣硬化，進而導致各類心腦血管疾病。
視力退化：有的脂肪肝患者會出現視力問題，比如，眼前突然一片黑，看不見周圍的物體，片刻後恢復；讀書時眼睛容易疲勞；看不清遠處的物體；眼睛干澀、視力下降。
