隨著健康體檢的普及，超聲發現脂肪肝的患者越來越多，有的還伴有肝功能的異常。
很多人對肥胖與脂肪肝並不在意，認為不是病，或者雖然意識到會影響健康，但並不知道危害有多大。其實肥胖（尤其伴有水桶腰、啤酒肚時）和脂肪肝都會對健康造成嚴重的危害，需要引起大家的關注。脂肪肝是2型糖尿病的“後備軍”，研究報道，無糖尿病史的非酒精性脂肪性肝病患者經口服葡萄糖耐量試驗，接近一半的人存在血糖增高。肥胖中糖尿病的發生機會也是正常人的3-5倍。肥胖和脂肪肝有著共同的根源——胰島素抵抗，表現為高血糖、高血脂和高血壓（俗稱三高症）等疾病，冠心病、心肌梗死和中風的風險遠遠高於正常人。除了對代謝的影響，脂肪肝還會引起肝炎、肝硬化甚至肝癌，由於認識不足，過去常常被忽視。當伴有血糖增高時，其發生炎症、肝硬化等的風險進一步明顯增加，七至九成患者存在脂肪性肝炎，將近一半有進展性肝纖維化，5%存在肝硬化。脂肪肝已經一躍成為現代社會慢性肝髒疾病的最主要原因，而絕大部分脂肪肝病人肝功能是正常的，在不知不覺中對健康造成了不良的影響。肥胖會導致一些其他疾病的發生，譬如打鼾、缺氧、呼吸衰竭、關節病、癌症發生率明顯增高，使壽命及生活質量下降。
由此看來，肥胖和脂肪肝對身體危害不容小觑。值得慶幸的是，肥胖和脂肪肝是可逆的。建議伴有上述疾病的患者做相應的代謝評估和制定綜合的治療方案。同時作為代謝疾病，需要進行正規的飲食和生活方式指導，有效管理體重，並根據病情選擇合理的藥物治療。伴有糖尿病的患者也應該制定個體化的降糖方案。
如何進行有效的生活方式治療呢？健康的減肥方法，是合理飲食加上積極的鍛煉，節食減肥中長期的極低熱卡飲食對身體的影響尚不明確。可以采用限制熱卡飲食（建議25大卡/公斤/天）或將目前飲食減少500大卡/天。健康的飲食是多吃新鮮蔬菜、水果、富含纖維素的食物，少吃肉食、甜食、油炸食品。高果糖、高蔗糖攝入可以誘導肝髒脂肪合成，加重脂肪肝形成和高甘油三酯血症，導致機體胰島素不敏感，胰島素水平增高，體重增加。運動是最為經濟有效的減肥方式之一。建議進行中等程度運動，包括快步走、慢跑、游泳、做健身操等等，鍛煉的時間，至少每天30分鐘，或者每天走路10000步，效果也很不錯。每周體重下降不宜超過1.6kg，過快的減肥可能導致肝髒門靜脈炎症和纖維化加重。最初6個月以內減肥目標為減輕目前體重的5%~10%。
對於飲食、運動及藥物治療不見效，尤其是伴有糖尿病的肥胖患者，目前有了新“武器”——減重及代謝手術。這類運用微創技術的外科胃腸道手術可有效治療糖尿病和肥胖，而且並發症的發生率低，患者恢復快，術後只需通過飲食控制及適量運動，體重可以明顯下降，血糖也可得到長期有效控制。我院采用多學科合作管理代謝手術的創新模式(普外科、內分泌科、麻醉科、ICU、營養科、內鏡中心及護理部)，治療肥胖伴2型糖尿病患者，獲得了良好療效。代謝手術使患者恢復了美麗，收獲了健康。當BMI（體重公斤數除以身高米數平方）大於35Kg/m2的單純性肥胖患者，或者BMI大於32Kg/m2肥胖伴有糖尿病的患者可以考慮減重手術。
