臨床上確實有些病人不遵守醫囑隨意停藥，往往造成更嚴重的後果。停藥要講究一個指征，而這個指征不僅僅是指標的問題，還有觀察指標變化的時間。
比如，“大三陽”轉“小三陽”後，HBV DNA陰性，同時肝功能正常。三項指標同時保持這種狀態一年以上，才可以考慮停藥。
此外，能否具體停藥，還要考慮結合患者肝髒的基礎情況，如果他是一個肝硬化的患者，即使“大三陽”轉“小三陽”了，即使達到所謂的停藥指征，也是不主張停藥的，因為他的肝髒基礎決定了他不能停藥。
在臨床上，有相當一部分的患者是沒有按照醫生的要求停藥的，也就是自行停藥。自行停藥的原因有很多，但主要是對抗病毒治療停藥的風險認識不足。當然，也有經濟上的問題，或認為長期服藥有副作用等。
如今，核苷類似物上市已經十多年了，這種不按照指南停藥的，或自行停藥的，風險非常大。
其中主要是病毒復制，再次活躍，導致肝炎活動。嚴重的病人可能出現明顯的肝炎活動，甚至出現肝衰竭，危及到生命。這是我們最不願意看到的。
但這主要不是跟抗病毒治療的藥物有關，而是與治療方法有關。例如汽車是個好東西，但酒後駕駛、超速行駛，出了車禍不能怪汽車，而是你的方法不對。
因此，患者一定要按照指南或者醫生的專業指導用藥，不能自行停藥，就像沒有駕照就開車，肯定會出事兒，但這不能怪汽車，只能怪自己。所以肝友們一定要在醫生的指導下規范停藥。
