肝病在我國已經是屢見不鮮了，尤其以肝炎患者最多，我國的肝炎患者已經居於世界之首，肝炎是一種讓人談之色變的肝病，肝炎不僅具有危害性，同時還具有較強的傳染能力，如何選用抗病毒藥物？
目前國內批准上市的抗HBV治療藥物有標准干擾素a、聚乙二醇干擾素a、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定。這些藥物的適應症、劑量、療程及不良反應各不相同。所以，做為醫生應該結合患者年齡、性別、工作生活狀況、婚姻及生育、經濟承受能力以及病情來通盤考慮，選擇一種或兩種抗病毒藥物。值得注意的是，在選擇核苷類藥物時首選低耐藥率、強效、速效的抗病毒藥物；堅持長期用藥並定期監測是否有耐藥的發生。
抗病毒治療為什麼要長期堅持用藥？
HBV的持續感染是造成乙肝慢性化的根本原因。其復制根源在於肝細胞核內的共價閉合環狀DNA（CCCDNA）的持續存在，它就像一塊模塊，不斷復制乙肝病毒。當前所有抗病毒藥物均只能抑制HBV復制，不能完全清除CCCDNA。所以慢性乙肝的治療，只能通過長期對HBV的抑制，最終達到耗竭CCCDNA的目的，這就決定了絕大多數患者均需長期用藥。
慢乙肝抗病毒治療真的那麼重要嗎？
眾所周知，慢性乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引起的慢性進展性疾病。對HBV感染史的研究量少，高病毒載量（HBVDNA持續升高）與疾病進展密切相關。長期持之地抑制病毒復制，可延緩疾病進展至肝硬化，終末期肝病後進程，大大降低肝細胞癌的危險。因此，抗病毒治療就成了慢性乙肝治療的關鍵。
根據我們十年來抗病毒治療的經驗，絕大多數慢乙肝患者病情得到控制，即使是乙肝肝硬化及重型肝炎患者經抗病毒治療後，病情持續穩定，生活質量明顯提高，這都是積極抗病毒治療帶來的益處。當然，慢乙肝的綜合治療也很重要，包括生活方式和習慣、情緒因素、飲食及勞累等都需注意。適當的保肝、抗肝纖維化、免疫調節劑的應用對疾病的恢復也是有益的。但必須強調，且不可過多或濫用藥物，否則可增加肝髒負擔，適得其反。
在我國乙肝防治指南中推薦，對於HBV復制的患者，谷丙轉氨酶（ALT）在2倍正常值上限是開始抗病毒治療的時機。但某些醫生在沒有肝活檢的情況下對於HBVDNA升高、ALT正常的慢性HBV攜帶者進行抗病毒治療，造成了患者精神及經濟上的上的負擔，也不會產生好的治療效果。對這類人群應定期進行隨訪，如有慢性乙肝的證據再及時抗病毒治療。
