對於失代償期肝病的患者(包括兒童),干擾素一般為禁忌或需要調整劑量,因其可能引起嚴重的副作用。
可供選擇的藥物為拉米夫定。對於免疫抑制狀態的患者,干擾素通常無效,應選擇拉米夫定。兒童可應用干擾素治療,而拉米夫定的應用正在研究中。
對於無應答者的治療,對於重疊感染丙肝病毒和乙肝病毒的情況,目前資料有限,有待於進一步研究。
對於拉米夫定治療出現YMDD變異株的患者,現行的治療通常是繼續應用拉米夫定以抑制野生株HBV。
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