為什麼能吃出藥物肝炎呢?道理很簡單:每當一種或多種藥物進入人體後,最主要的解毒場所是肝髒。假如藥物具有毒副作用,首當其沖受到損害的必然是肝髒。據國內外大量資料顯示,大約有600多種常用藥物程度不同地具有毒副作用。一旦用量過大或用藥時間過長,就有可能發生蓄積中毒,特別是錯誤的用兩種以上藥物時,毒性更會增強。另外,屬過敏體質的病人由於不能耐受藥物,所以即使服藥量在常用范圍內也會引起肝髒損害,甚至釀成疾病。
吃藥引起的肝炎,醫學上稱為“藥源性肝炎”,其症狀酷似病毒性肝炎,又類似中毒性肝炎。
常見的可引起藥源性肝炎的藥物有:
l、異煙肼 異煙肼是常用的抗結核病藥物之一。對其過敏者,服用後容易引起嚴重的藥源性肝炎,甚至發生致死。特點是:用藥後1~2個月出現惡心、嘔吐、厭食、肝區疼痛、腹脹、黃疸等,嚴重者若得不到及時搶救可危及生命。
異煙肼與利福平合用有可能引起暴發性肝炎(發生率為25%左右)。特點是:用藥6-10日後出現黃疸,接著出現昏迷,病人的轉氨酶通常是正常人的20~80倍。抗結核病藥利福平是藥酶誘導劑,能促使異煙肼加速代謝為乙酰肼,而乙酰肼對肝髒的毒害很大,再加上異煙肼本身對肝髒也有毒害,在相互作用之下毒性必然加劇。
2、苯唑青霉素 苯唑青霉素若用量過大、療程過長,有可能在用藥後5~20天內發生中毒性肝炎。
3、無味紅霉素 無味紅霉素容易引起肝損害(發生率為2%-10%)。少數人在用藥後l-2周出現藥物過敏,表現為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、瘙癢等。同時,病人轉氨酶、膽黃素和磷酸酶也會升高。
4.阿司匹林 阿司匹林如果每日用量3克以上,會導致急性肝損害。特點是:出現黃疸和轉氨酶升高。
此外,還有磺胺類、氯霉素、四環素、巯嘌呤、甲氨喋呤、甲多巴、門冬酰酶也會引起中毒性肝細胞損害。
5、中藥 隨著中藥的廣泛應用,某些中藥或中成藥引發的肝病同樣不容忽視。例如:服用澤瀉偶有引起膽紅素代謝障礙而發生黃疸;川楝子、蒼耳子、黃藥子、雷公籐、草烏等,可引起中毒性肝炎;桑寄生、半夏、蒲黃、天花粉可引起肝功能損害;復方青黛丸、壯骨關節丸、華佗再造九、大活絡丹等,連用1月以上者,可導致肝損害。
藥物引起的輕度和中度肝損害,一般停藥l~2個月後肝功能可恢復正常。一旦發生重度肝損害,應立即停藥並去醫院治療。多喝水或靜滴10%葡萄糖液I000毫升,每日1次,連滴10日;也可用維生素B12在肝俞、膽俞、三陰交穴位注射,每穴1毫升,每周2次,2~3周可恢復健康。