強效抗HBV藥物替諾福韋酯(TDF)和恩替卡韋(ETV)為慢性乙型肝炎(CHB)的一線治療藥物。我國台灣長庚大學醫學院Hung等近日完成的一項研究表明，慢加急重型CHB患者應用TDF或ETV治療，可取得相似的療效和臨床結果。
該研究於2008~2013年連續性納入189例因慢加急重型CHB接受TDF(n=41)或ETV(n=148)治療的初治患者，主要終點為至24周時的總死亡率或接受肝移植。兩組患者的基線特征具有可比性。
至第24周時，TDF組和ETV組分別有8例(19%)和26例(18%)患者死亡或接受肝移植(P=0.749)，兩組患者肝髒並發症的發生率及病毒學應答率也相似。
Cox回歸分析表明，基線HBV DNA水平、患有高血壓、MELD評分、血小板計數、早期(4周之內)出現腹水、肝性腦病以及肝腎綜合征是死亡或肝移植的獨立預測因素。
