體檢中,被查出患上脂肪肝後,患者往往容易出現兩個極端:要麼長期往返多家醫院就診,嘗試了不少藥物,就是不見好轉,因而悲觀地認為脂肪肝不可能治愈;要麼置之不理,將其等同於亞健康,任其發展,認為脂肪肝根本無需治療。專家提醒,輕度脂肪肝一般不需用藥,但如果出現肝功能損害時,就要考慮進行保肝護肝治療,否則長期得不到有效治療,便會一步步走上肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的不歸路。
輕度脂肪肝一般不用藥
“脂肪肝也是病,並且對冠心病、糖尿病、高血壓等疾病有預警作用,治療好脂肪肝,可以降低這些疾病的發生率。”河南中醫學院第一附屬醫院國醫堂李素領教授說,如果是輕度脂肪肝,通過早期干預後,肝髒完全可以逆轉並恢復正常狀態。“輕度脂肪肝沒有必要吃藥,是治療的最佳階段,同時也是最容易被忽視的危險階段,如果能及早發現,及時治療,完全可以恢復正常。”
“若輕度脂肪肝沒有得到有效控制,肝細胞脂肪堆積將進一步增多,致使一部分肝細胞開始被破壞,肝功能就會受到影響,轉氨酶逐漸升高。”河南省人民醫院感染疾病科主任尚佳說,當脂肪肝出現肝功能損害時,單靠改善生活方式難以奏效,這時就需用藥物治療,使轉氨酶轉為正常,同時進行保肝護肝治療。“具體該用哪種藥,情況較為復雜,因此,護肝藥一定要在專業醫生指導下才能服用。”
改善生活方式最為重要
患上脂肪肝,最重要的是要正確認識它。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。李素領說,通常情況下,脂肪含量超過肝髒重量的5%~l0%屬於輕度脂肪肝,超過10%~25%被視為中度脂肪肝,超過25%則被認為是重度脂肪肝。
對於酒精性脂肪肝患者而言,最重要的是戒酒。尚佳提醒,對於既往有慢性肝病的患者,尤其是乙肝、丙肝患者,嗜酒是疾病發展為終末期肝病的催化劑,因此要絕對限制飲酒。“此外,對於酒精性肝病患者來說,勞逸結合、適當運動、起居有節、合理膳食也是促進恢復的有效手段。”
而非酒精性脂肪肝的治療則應當注意控制體重。李素領說,一日三餐需定時限量,飲食均衡,例如,制訂低脂、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜,少吃動物內髒、雞皮等高膽固醇食物,以及胡椒、咖喱等辛辣食物,多吃燕麥等富含亞油酸的食物,並且增加運動量。