肝纖維化是肝硬化的前期階段,或者說是必經之路。肝硬化是各種肝病發展的最終結局,是不可逆的,而肝纖維化通過治療是可逆的,所以預防和治療肝纖維化尤為重要。引起肝纖維化的原因有很多,最常見的是病毒性肝炎,如乙肝,還有藥物性肝損傷、酒精性肝炎、脂肪肝等,可以引起肝髒慢性病變的疾病均可引起肝纖維化。治療肝髒病變,除了保肝降酶退黃外,還要特別重視防治肝纖維化的問題,關鍵在“兩療”。
抗病毒治療
目前對乙肝、丙肝病毒沒有特異性治療藥物,所以對慢性乙肝的治療只要求保持肝功能正常,HBV-DNA轉陰,抑制病毒復制,防止病情發展,就達到階段性治療目的。不要一味地追求徹底清除病毒,在目前的醫療水平還達不到的情況下,這是不現實的,很可能會造成肝髒更大的損傷。
一些降糖藥、抗甲亢藥、抗結核藥、抗生素、抗腫瘤藥等均可引起肝細胞的損傷。所以平時應盡量避免使用肝毒性藥物,萬不得已時應在醫生指導下用藥,並在日常生活中盡量少飲酒甚至戒酒。
適時適當藥物治療
適時,就是在慢性肝病的活動期,尤其是反復發作者,一方面要保護肝細胞不被繼續破壞(損傷),另一方面要選用一些減少纖維素滲出、促進纖維素吸收的藥物,具體到個人,要按照每個人的不同情況,辨證施治,有針對性地治療。
適當的治療,就是要選擇合適的方法、時間來治療。如果在發病初期,肝細胞損傷較多,病情較重,不適合進行抗纖維化治療,一般多在病情高峰期過後,恢復期開始時進行。對於病情反復較輕、持續轉氨酶輕度升高者,需要較長一段時間的抗纖維化治療,並定期檢測。