國內首次針對慢性乙肝患者治療需求的大型調查日前結束，吳階平醫學基金會肝病醫學部發布了結果。調查發現，超半數患者認為治療需求未滿足，每天服藥對生活和心理造成困擾，超90%患者渴望通過有效治療獲得安全停藥。
據介紹，當前我國乙肝病毒攜帶者約9300萬人，其中慢性乙肝患者2000萬人。而目前我國已采用抗病毒治療的慢性乙肝患者中，約80%采用口服類藥物進行治療。在調查中發現，不少正在接受口服類抗病毒治療的患者表示：非常渴望停藥，但對於停藥後病情能否一直保持穩定感到擔心。那麼乙肝患者到底能不能停藥呢？
吳階平醫學基金會肝病防治指導委員會主任王钊認為：“乙肝治療不能‘一刀切’，應對患者個體化的治療目標和需求予以充分關注，幫助他們達到所能達到的最佳療效。”
“使用口服類抗病毒藥物治療的患者，臨床上能夠達到停藥標准的比例較低，絕大多數患者僅僅是乙肝病毒DNA指標陰轉，這種情況不能停藥。”中華醫學會肝髒病學會委員兼病毒性肝炎學組副組長窦曉光指出，從調查數據和臨床經驗來看，這類患者如果自行停藥，復發的風險超過50%。
“這與治療過程中，慢性乙肝治療未能實現持久免疫控制有關。”窦曉光說，病毒陰轉是口服抗病毒藥物最容易達到的目標，但它不是停藥的指標，更不是疾病治愈的指標，這個時候停藥復發是必然的。對於有需求的患者，醫生應該調整治療方案，幫助他們達到停藥標准後再停藥，從而擺脫長期服藥。
“口服類抗病毒藥物治療無法滿足患者安全停藥的治療需求，目前乙肝治療領域正在探索個體化治療。”重慶醫科大學附屬第二醫院院長任紅提出，口服抗病毒經治患者，加用或換用長效干擾素治療是可以嘗試的方式。因為長效干擾素通過調節機體免疫力同時抑制病毒的雙重作用，可幫助更多患者達到停藥標准，即停藥後持久的HBeAg血清轉換，降低停藥後復發率，有望達到表面抗原陰轉。
