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乙肝患者持久的表面抗原清除才能實現停藥

  “科學規范治療乙肝,實現臨床治愈目標”,一項名為“一生一"試"”的慢乙肝治療認知促進項目在廣州正式啟動。此活動由中國肝炎防治基金會(肝基會)主辦,將針對慢性乙肝患者對疾病知識、治療目標認知不足的現狀,邀請國內慢性乙肝治療領域專家開展一系列科普教育活動。讓患者更加明確慢性乙肝的治療目標,實現臨床治愈,改善生活質量。

  臨床治愈是慢性乙肝理想的治療目標

  慢性乙肝可以實現臨床治愈即表面抗原(HBsAg)清除,這一概念逐漸被國內外乙肝治療領域的專家廣為接受。2012年歐洲肝病學會指南中明確表示“停藥後持久的表面抗原(HBsAg)清除”是慢性乙肝治療的理想終點。研究發現,經長效干擾素一年的治療能幫助3%-11%慢乙肝患者實現臨床治愈。然而,這一概念在公眾中的知曉率卻很低。對此,中國肝炎防治基金會副理事長兼秘書長楊希忠表示:“我們開展慢性乙肝治療認知促進活動的初衷,就是為了讓更多患者能夠正確認識慢性乙肝,科學規范治療,提高依從性,使更多患者通過有限療程實現理想的臨床治療目標,真正提高生活質量。”

  持久的表面抗原清除才能實現停藥

  目前國際公認的慢性乙肝治療有三個終點:乙肝病毒降至檢測不到水平是可以接受的終點,這個階段還不能停藥,一旦停藥非常容易復發;實現停藥後持久的e抗原血清學轉換(即經抗病毒治療後獲得持久的“大三陽”轉為“小三陽”)是滿意的治療終點,達到這一治療終點才有可能實現停藥後不復發;理想的治療終點是停藥後持久的表面抗原清除,也就是“臨床治愈”。研究表明,實現臨床治愈的患者發生肝硬化、肝癌的風險將明顯降低,生活質量也將大大提升。

  中國工程院院士莊輝教授解釋說:“慢性乙肝治療僅僅實現病毒檢測不到是不夠的,實際上慢性乙肝的發生、發展都與機體免疫密切相關,只有達到持久的e抗原清除和轉換,甚至持久的表面抗原清除,才能真正實現停藥後不復發。有研究結果顯示,治療至單純乙肝病毒檢測不到的患者,其肝癌發生率為0.1%,而表面抗原清除的患者僅為0.02%,較前者下降5倍,接近無慢性乙肝病毒者的水平。”

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