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肝癌轉移的三大路徑及臨床分期表現

  首先來看肝癌轉移的路徑有哪些?

  肝癌轉移路徑有:

  1、淋巴道轉移:常見。可往淋巴道轉移至肝門部、肝動脈、胰腺周圍、腹膜後和腹主動脈旁,以及鎖骨上淋巴結。這也屬於常見的肝癌轉移路徑。

  2、血行轉移:最常見。癌侵犯肝內門靜脈和肝靜脈。在門靜脈內形成癌栓。癌栓脫落形成肝內播散。癌侵犯肝靜脈形成癌栓,造成肝髒增大和膜水。癌栓脫落進入肺小動脈,可形成肺轉移灶。這是常見的肝癌轉移路徑。

  3、直接蔓延、浸潤或種植性轉移:可至橫膈、腹膜等鄰髒器。左肝病變可直接侵犯胃壁。在女性可發生卵巢種植性轉移。這種肝癌轉移路徑比較明顯。

肝癌轉移的三大路徑及臨床分期表現

  對於肝癌的臨床分期,我國有著嚴格的標准,如下:

  Ⅰ期:無明顯症狀和體征,又稱亞臨床期。

  Ⅱ期:出現臨床症狀或體征但無Ⅲ期表面者。

  Ⅲ期:有明顯惡液質、黃疸、腹水、或遠處轉移之一者。

  Ⅰ期肝癌為亞臨床期,其中經手術證實腫瘤為單個結節,直徑小於5cm者稱之為小肝癌;故多數小肝癌為亞臨床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情況例外,即肝癌雖小但近肝髒邊緣或帶蒂下垂易被扪及者;早期出現遠處轉移者;或癌結節雖小但長在肝髒表面易破裂出血、急腹症者。反之,腫瘤長在非要害部位,即使腫瘤結節直徑大於5cm亦可不出現症狀體征,故亞臨床癌亦包括一部分大於5cm直徑的腫瘤。

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