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“轉氨酶”認知誤區多

  誤區一

  轉氨酶高就是肝炎

  引起轉氨酶升高的原因很多,除肝炎外,急性軟組織損傷、喝酒、劇烈運動、過度疲勞、某些損肝藥物,或患膽胰疾病、心肌炎、心肌梗塞及大葉性肺炎等感染性疾病,都可使轉氨酶升高。所以,單純的轉氨酶偏高不一定就是肝炎。

  誤區二

  黃疸很深,只要轉氨酶正常就問題不大

  急性重症肝炎、肝衰竭時,由於正常肝細胞較少,所以釋放到血液中的轉氨酶反而減少,出現“膽酶分離”現象,即膽紅素很高,但是轉氨酶反而下降甚至正常,其實,這是臨床上非常危險的征象,死亡率達60%以上。另外,膽管梗阻、瘀膽型肝炎,也可出現黃疸很深,但轉氨酶不高的情況。

“轉氨酶”認知誤區多

  誤區三

  轉氨酶越高,病情越重

  急性肝炎時,轉氨酶往往很高,可達2000單位/升以上(正常值<40單位/升),但大多預後良好。而慢性乙肝的轉氨酶大多輕度升高(300單位/升以下),有的甚至正常,但實際上卻要嚴重得多,容易進展為肝硬化,甚至肝癌。

  誤區四

  轉氨酶正常,肝病就好了

  轉氨酶升高是肝損傷的標志,但轉氨酶降下來了並不意味著“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自發免疫性肝炎及長期飲酒者,轉氨酶往往正常或僅輕度升高,但實際上肝髒已經發生了嚴重病變。例如某些肝硬化、肝癌患者,肝功能很糟糕,但轉氨酶仍正常。

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