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患上乙肝的3大“轉歸”

  所謂乙肝患者的出路,就是指得了乙肝以後會怎麼樣?用醫學方面的術語叫做疾病的轉歸,簡單的說就是病情的轉移和發展,比如病情的惡化或好轉,以及擴散或減輕。實際上,乙肝帶毒者的轉歸並不是都那樣糟糕,關於這方面的研究,國內外雖然不是很多,但就資料和觀察所得,都足以證明其預後是比較良好的。一般乙肝病毒攜帶者的轉歸有三種情況:

  一、自然轉陰

  部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象,年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。(1) 15歲以上成年組HBsAg轉陰率高於1-14歲兒童組;(2)HBsAg低滴度組(≤1:128)的轉陰率高於高滴度組(>1:256);(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高於HBeAg陽性者。

  二、持續無症狀攜帶狀態

  持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生,經多次反復化驗肝功能均正常,做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活,大部分人預後良好。

  三、慢性化與惡變

  部分患者在持續無症狀攜帶狀態若干年後可演變為慢性肝炎,表現為轉氨酶升高,肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎,但仍然沒有任何症狀,甚至肝功能化驗也不能發現問題,這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。因此為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實肝髒有病理損害,則應及時進行相應的正確治療。

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