乙型病毒性肝炎感染呈世界性流行，不同地區HBV感染的流行強度差異很大，據世界性衛生組織報道，全球約20億人曾感染過HBV，其中3.5億人為慢性感染者，每年約有100萬人死於HBV感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原發性肝癌(HCC)。我國是世界上有名的人口大國，也是乙肝大國，但是盡管患者很多，患者在就診過程還是會出現許多誤區，下面我們來看看專家觀點。
誤區一：對肝炎傳染性認識的誤區。
引起慢性肝損害的病毒性肝炎主要是乙型、丙型肝炎，而甲型、戊型肝炎是一種引起急性肝炎，基本不會慢性化，甲戊型肝炎通過消化道傳播，而乙、丙型肝炎通過血液、體液、母嬰垂直、創傷性醫療器械等傳播，日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿捨、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不傳播乙肝和丙肝。因此，對於HBsAg(+)者或慢丙肝患者，首先自己要清楚自己疾病的傳播方式，不要產生自卑心理，把自己孤立於家人朋友之外，其次也要教育周圍的人具備正確的醫學常識，不對慢乙肝、慢丙肝患者產生歧視態度。大量事實證明，夫妻雙方中一方有慢乙肝或慢丙肝，而另一方與之共同生活幾十年都沒有被傳染上。只要有科學正確的防護手段，避免血液暴露，是不會被傳染的。這也是衛生部出台關於入職入學體檢時不允許查乙肝相關指標的科學依據。
誤區二：對診斷及檢測認識的誤區。
某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病專科醫務人員，都普遍存在一種認識，那就是認為“小三陽”好而“大三陽”不好，這完全是一種錯誤的想法。無論是“大三陽”還是“小三陽”，都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者，如果是攜帶者，意味著病情相對穩定，基本沒有明顯的肝功損害，可以承受正常的工作、學習任務；如果是慢性活動性或肝硬化患者，就必須進行治療。所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標中e抗原陽性還是e抗原陰性，陽性者為大三陽，陰性者為小三陽，它只反映機體的乙肝免疫標志物狀態，並不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝髒功能各項指標及肝髒影像、病理等指標，傳染性大小要看血中病毒載量。因此，大三陽患者中有許多攜帶者暫時不需要治療，但應定期復查，而小三陽患者也應具體情況具體分析，首先明確病毒是否陽性(即HBV-DNA是否陽性)，肝功是否正常，肝髒影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。如果肝功異常，DNA陽性的“小三陽”是需要積極治療的，千萬不能用自己是“小三陽”而耽誤治療。
誤區三：對肝炎治療的認識誤區。
最普遍對治療的認識誤區是對抗病毒治療的重要性及療程認識不夠。慢性肝炎之所以發展成慢性，最關鍵一點是病毒不能被機體免疫系統清除而長期潛伏於體內，反復破壞肝細胞而導致慢性活動甚至肝纖維化、肝硬變，當病毒破壞肝細胞時，肝細胞壞死裂解，細胞漿或者線粒體內的各種酶釋放到血液中，引起血液中酶水平的升高，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等。酶的升高反映的是肝細胞受損，降酶治療是一種對症治療，轉氨酶降至正常也並不等於慢性肝炎治愈，病毒仍然潛伏於肝細胞內，隨時可能引起再次明顯肝損害及轉氨酶升高。因此，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療，只有把病毒抑制甚至清除，才能解決肝細胞反復受損、肝炎反復活動，轉氨酶反復升高的現象。但由於抗病毒治療的艱巨性和醫學局限性，目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時間內徹底清除病毒。目前國際國內公認的有效的抗乙肝病毒藥物主要有兩大類：干擾素類和核苷(酸)類，這兩類藥物的治療時限也相對較長。干擾素治療為半年～2年，核苷(酸)類治療3～5年甚至更長時間。對失代償期肝硬化患者需要長期服藥治療。因此，對於治療慢性乙型肝炎，要樹立只要有適應症就需要抗病毒治療的基本觀念，也要樹立長期治療，與病毒持久作戰的觀念，千萬不能迷信“江湖游醫”和一些虛假廣告所謂的“多長時間澳抗轉陰”、“轉陰率百分之百”之類的宣傳。也許在您的周圍的確有HBsAg轉陰的“特例”和“個案”，但極可能那是急性乙型肝炎。急乙肝是一種自限性疾病，其自然陰轉率在90%以上，而慢乙肝表面抗原很難陰轉，自然陰轉率在1～3%，是需要長期治療的。
誤區四：對慢性乙型肝炎攜帶者或患者定期復查認識不足。
在臨床工作中，許多肝病科醫師經常見到首次診斷為肝硬化或者肝病的患者，已經發展到晚期很難治療了，這種現象比較普遍。通過追問病史發現這些患者明知自己是HBsAg(+)攜帶者，並不定期復查也不就醫，常常以“工作忙”、“沒有什麼異常感覺”作為不定期檢查的理由，而一旦“有感覺”就是疾病晚期，十分可惜。如何避免這類悲劇發生，只有加強患者自我管理，定期復查，隨時了解自己病情的變化才是最好的手段，千萬不能以“有感覺、有不適”作為就診的原因。慢性病毒性肝炎疾病進展大多數是在“沒有感覺”的情況下造成的，病毒潛伏於肝細胞內，在日積月累中靜悄悄地引起肝細胞損害、纖維化甚至肝硬化。因此對這個過程，患者本人和專科醫生要密切監護，及時地用上抗病毒藥物，阻止病毒造成量變到質變的過程，而對於已經用上抗病毒治療的患者，定期復查，與醫生建立良好的醫患關系更為重要。通過定期復查肝功及病毒學各項指標，觀察抗病毒的療效，及時發現抗病毒治療的不良反應，如干擾素治療的副作用和核苷類口服藥的耐藥發生，及時調整和更改治療方案，從根本上達到阻止病情進展，改善生活質量，延長生命的目的。
誤區五：因為是HBsAg(+)攜帶者，放棄生育要求。
某些慢性乙肝病毒攜帶者，因為害怕把孩子傳染上，就放棄生育要求，甚至有些青年拒絕談對象，拒絕結婚，這種現象也比較普遍。近些年隨著疫苗普及，新生兒及兒童HBsAg(+)攜帶率明顯下降，母嬰阻斷成功率也在90%以上。因此，HBsAg(+)攜帶者只要有生育條件，完全可以象正常人一樣生育出健康的寶貝，但千萬記住一定要去婦產科及肝病專科咨詢就診，進行母嬰阻斷策略。
以上便是專家對大眾對乙肝的錯誤看法的總結，希望通過以上的講述能夠幫助大家，提高重視，對乙肝要及時及早的去醫院就診，需要治療時一定不要拖延，否則會造成嚴重的後果，如引起肝衰竭病情急劇變化，很可能就不能挽回生命了，若是可以動態觀察，那麼也要定期的返院復查，總之，一定不要輕視。
