1.脂肪肝不需治療。這是目前大多數老百姓對脂肪肝最常見認識誤區。很多人認為脂肪肝不是真正的疾病,只是一種亞健康狀態,根本無需治療。當然也有部分人認為脂肪肝無藥可治或者效果不好。事實上,只要有正確的認識,區分不同病因、病變的不同階段采取不同的治療措施,就有可能獲得較好的療效。例如單純性脂肪肝是肝損害的早期階段,根據不同病因進行減肥、戒酒、脫離毒物藥物、補充營養等病因治療後可完全恢復,而當病變進展到脂肪性肝炎時積極治療可能需要半年甚至數年時間才可康復,若發展為肝硬化則難以逆轉。
2.過度依賴藥物,忽視基礎治療。主要表現為保肝藥物、減肥藥物或降脂藥物的依賴或濫用,而忽視飲食、運動等基礎治療。應當指出,藥物不是治療脂肪肝的唯一措施,也非首選措施,應采取因病、因人而異,充分重視基礎治療、結合必要的藥物輔助或強化治療的綜合方案。例如對單純性肥胖患者堅持飲食控制和運動鍛煉減肥比任何保肝藥物和減肥藥物更為有效,但應該注意減肥速度不宜過快,體重下降超過5公斤/月可導致肝病惡化。關於降脂藥物,因應用不當容易導致藥物性肝損傷,故主要用於有高脂血症的脂肪肝患者。
3.瘦人不患脂肪肝,多食水果肯定有益。前者籠統的認為只有肥胖者才會患脂肪肝,後者習慣性的認為像保健一樣多吃水果對本病具有防治作用。事實上,35%的非酒精性脂肪肝病人並不肥胖,5%的患者沒有肥胖、胰島素抵抗、高脂血症等危險因素,正因其如此復雜,的發病機制目前尚未系統闡明。至於長期攝食富含糖類的水果,則有可能導致血糖血脂升高,體重增加。因此,合並糖尿病、高脂血症和肥胖的脂肪肝患者應盡可能攝食含糖量低的水果,且量不宜過多。新鮮蔬菜含糖量低,富含各種維生素,應是脂肪肝患者理想的選擇。
4.只看到脂肪肝,看不到代謝綜合征。這是脂肪肝防治過程中易被忽視的一個誤區。代謝綜合征是多種代謝成分異常聚集的病理狀態,是一組復雜的代謝紊亂症候群,是導致糖尿病、高血壓等心腦血管疾病的危險因素。因此對於脂肪肝患者應該請專科醫生指導下治療,不要隨意自己吃藥,以免產生不良的反應。
在我國隨著人們物質生活的提高,加之食品安全及飲食習慣中的偏食等諸多因素,表現在中青年脂肪肝人數大量增加,近年來我們在臨床中也發現有不少的少年兒童患有脂肪肝,因此,我們必須重視提高民眾對脂肪肝的認識,必須重視加強脂肪肝的規范治療。希望讀此文章的朋友對自己有所裨益。