隨著肝移植在我國的大規模開展，越來越多的肝病病人接受肝移植手術，重新開始新的生活。但大家對這種治療方法還不夠了解，病友之間網上查詢、口口相傳，造成了一些信息的錯誤，甚至誤導，使病人或者錯過了最佳的治療時機。在長期的圍手術期管理及隨訪中，我們發現患者對肝移植認識的誤區往往為以下幾個方面。
誤區一人快不行了才考慮實行肝移植
對一個慢性肝病患者來說，選擇適宜的移植手術時機十分重要。若過早地實行肝移植，將使短缺的供體不能得到公正合理的應用；若太晚實行，又將可能出現難於接受的圍手術期並發症和高死亡率，降低肝移植的療效。我國由於肝移植大規模開展的時間並不是很長，老百姓對肝移植存在著恐懼心理，往往是在反復內科治療無效，生命體征不穩時才考慮實行肝移植術，這實際上已經錯過了肝移植的最佳時機。一般認為，如患者病情已發展到了住院依賴期，即每隔一段時間就需住院接受保肝和支持治療，患者預計的生存期在半年到一年，就應該接受肝髒移植。此時手術治療效果好、風險小、手術費用低。
誤區二肝移植費用比內科治療高多了
實際上肝移植是一次性投入比較大，但隨著以後病情的穩定，費用將越來越小，而內科治療每次治療的費用相對肝移植低，但由於內科治療無法將肝硬化扭轉，隨著病情的發展，以後每次治療的費用將越來越高。據我們統計，實行肝移植手術的肝硬化患者三年後內外科的治療費用已持平，三年以後的外科治療費用已低於內科保守治療。如在病情發展到極晚期，患者出現全身水腫、大量腹水、肝昏迷等情況時才接受手術，則風險大、費用高且效果也不如早期手術者。一名乙肝後肝硬化患者，一年多前出現反復乏力、腹水、雙下肢水腫、凝血機能障礙時醫院即建議其接受肝移植手術，患者及家屬在數次上消化道出血後仍選擇內科保守治療，最後因上消化道大出血肝昏迷後終於選擇肝移植手術，但手術最佳時期已錯過，患者在接受搶救性肝移植手術後終因顱內出血去世，其內外科住院費用總和已達35萬，實際上已遠遠超過一般肝移植手術所需的費用。
誤區三肝移植是九死一生的手術
很多患者害怕肝移植手術，是九死一生的手術。其實，肝移植手術已發展了40余年，手術技術日臻完善，重症監護水平不斷提高，肝移植術後死亡率已經降至3％以下。而肝部分切除術後死亡率仍有3％到15％。尤其是肝惡性腫瘤合並肝硬化，肝移植的療效明顯優於肝部分切除。因此，肝移植手術是非常成熟且安全的，其手術風險、並發症和死亡率基本等同於常規腹部大手術。肝髒移植手術時間一般為6至8個小時，3至4周即可出院。特別需要明確指出的是，肝移植手術的風險和恢復情況同患者術前狀態有著密切的關系，及早接受手術有助於提高術後的生存率和降低術後的並發症，減少住院周期和住院費用。
疑問：什麼樣的肝癌都能做肝移植
肝癌屬於惡性腫瘤，肝移植術後存在復發的危險。一般而言，肝癌術後復發的幾率與肝癌大小有密切關系，對於單個肝癌直徑小於5厘米或多發癌灶不超過3個，最大直徑不超過3厘米的患者而言，肝移植術後通過化療等手段可以將肝癌復發率控制在較低的水平，治療效果優於肝切除術。但對於已有肝外轉移，如已有肺轉移、全身骨轉移的患者而言，由於術後還要使用免疫抑制劑，肝外腫瘤的生長將難以控制，肝移植實際上並不能改善患者的生存質量及生存時間。對於雖無肝外轉移但腫瘤直徑較大的患者，特別是已經有血管侵犯的患者，由於其復發率高，復發時間較快，且移植費用不菲，加上目前供體短缺，該類患者並不適宜實行肝移植手術。
