乙肝已經成了一個受到全社會關注的大問題。一些不法醫療機構正是看准了這個龐大的群體，以及乙肝患者和病毒攜帶者急於求治的心態，在媒體上大打“包轉陰”、“包治愈”的廣告，以致乙肝的治療出現了“不該治的瞎治，該治的又沒好好治”的混亂局面。
首次治療不當危害多多：1.導致病毒變異，甚至產生耐藥性。乙肝病毒生命力異常頑強，病毒常常會變異，這在濫用藥物的情況下更容易發生。病毒一旦發生變異，人體的免疫系統就不“認識”它了，繼而產生免疫耐受，無法全面徹底地清除病毒。之前使用過並被證明有效的藥物也將失去用武之地。最終將導致多種藥物失效，病情更趨嚴重。2.破壞免疫系統的功能。在人體感染乙肝病毒後，病毒與免疫系統之間的“戰斗”將貫穿整個疾病的始終。若治療不對症，很可能損傷人體的免疫功能，最終將使人體處於無免疫應答或低免疫應答的狀態，使治愈變得更加遙遙無期。3.加重對肝髒的損傷。若不加節制地使用藥物，將加重肝髒的負擔，使本已染病的肝髒雪上加霜。
首次治療的原則：1.不急不躁，冷靜對待。通過閱讀書籍報刊、上網等渠道了解乙肝的基本知識，對乙肝治療的權威醫院、專家及方法等有一個全面的認識，避免在日後選擇時陷入盲目的境地。2.選擇權威醫院和肝病專家。3.用藥“跟風”要不得。人與人之間存在個體差異，適合一個人的藥物很可能對另一個人效果卻不顯著。4.避免頻繁更換醫院或醫生。治療乙肝雖然有大的方向，但不同的醫生或醫療機構有不同的操作方法。頻繁換醫生不僅會導致前功盡棄，而且還可能在用藥上發生沖突，從而產生不良後果。5.治療貴在堅持。
不該治的別瞎治
在我國，母嬰垂直傳播是乙肝病毒最主要的傳播途徑。由於嬰幼兒的免疫系統發育還不完善，誤以為外來的病毒是自己身體的一部分，所以對它沒有識別和清除，於是病毒潛伏下來，與人類的肝細胞“和平共處、相安無事”。
這類人，肝功能始終正常，也沒有任何不適症狀。這種情況根本不需要治療，過早、盲目地進行抗病毒治療，非但達不到治療目的，反而可能導致提前發病，甚至病情遷延發作，得不償失。
何時進行抗病毒治療
一些感染了乙肝病毒的人，由於免疫系統激活不徹底，造成了肝細胞的破壞，卻沒有把病毒清除掉，其結果就變成了慢性肝炎，臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常。這時，就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機。
這一時機具體是指，當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常，主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時，就應該進行抗病毒治療。
這是因為，在病情活動時，人體免疫系統處於和病毒斗爭最為活躍的狀態。這時，干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“裡應外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的療效。
通俗地講，要決定您是否需要進行抗病毒治療，首先需要完成以下3項檢查：①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。對照3張化驗單的結果，需要抗病毒治療的有以下幾種情況：
1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升，谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍。
2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升，谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍，e抗原(HBeAg)陰性。
3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者，尤其是年齡>35歲時，可考慮進行肝活檢，若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎症或肝纖維化，則考慮給予抗病毒治療。
4.已經出現明顯肝硬化表現的患者，不論是大三陽還是小三陽，不論谷丙轉氨酶是否升高，只要病毒量較高，都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療。
值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行，定期隨訪，不能自行隨意吃藥停藥。
不治療，您該怎麼做
對於無症狀、肝功正常的乙肝病毒攜帶者，暫不需要特別的藥物治療，應每3～6個月檢測肝功能、B超、乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟，及時進行抗病毒治療。平時要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，忌高糖高脂食物，不濫服藥，不過度勞累，適當運動;心理上不要有壓力，和正常人一樣生活，切勿相信什麼“轉陰藥”的神奇效果。
