（1）判斷慢性乙型肝炎急性發作的依據：
①既往體檢曾經發現過乙型肝炎病毒表面抗原為陽性；
②有明確的肝病家族史，其母親或父親為乙型肝炎患者；
③查體可能發現肝掌或蜘蛛痣等陽性體征；
④B超等檢查，提示慢性肝損害；
⑤肝功能檢查提示轉氨酶或膽紅素急劇升高，肝功能系列中以谷草轉氨酶、球蛋白升高更明顯；
⑥肝穿刺組織學檢查提示慢性肝損害；
⑦乙型肝炎病毒核心抗體的免疫球蛋白G（抗－HBcIgG）滴度明顯升高（急性乙型肝炎患者大多乙型肝炎病毒核心抗體的免疫球蛋白M滴度升高，兩者可依此而區分）。
（2）慢性乙型肝炎急性發作的原因：
①疊加其他類型的肝炎病毒，如甲型、戊型、丙型和丁型肝炎病毒；
②不良的生活方式，如酗酒、徹夜勞累、縱欲狂歡等；
③乙型肝炎病毒變異。
（3）慢性乙型肝炎急性發作的預後：
①大部分患者經過正確的治療和適當的休息，可以達到臨床治愈，甚至徹底治愈；
②極少部分患者會發展為重症肝炎，也稱暴發性肝壞死，病情危重，肝細胞廣泛壞死，出現昏迷、腹水、出血等嚴重並發症，此型肝炎必須爭分奪秒救治；
③還有少數患者經歷一次肝功能波動，病情巨變後，乙型肝炎病毒得到徹底清除，達到痊愈；
④多數患者經過治療，病情恢復平穩，再次回到病毒攜帶狀態。慢性乙型肝炎急性發作與真正的急性乙型肝炎完全不同。急性乙型肝炎一般是來得快，去得也快，發病時病情較重，但是病情一旦痊愈，病毒指標也隨之轉陰，不留下禍根；而慢性乙型肝炎急性發作的患者就很難達到病毒徹底清除的境地，往往是暫時的穩定，病毒這個禍根依然保留。
