急性乙肝分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。
急性黃疸型肝炎
●黃疸前期:多緩慢起病,發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見症狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。
●黃疸期:發熱消退,自覺症狀稍減輕,鞏膜及皮膚出現黃疸,數日至3周內達到高峰。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟,有壓痛和叩痛。本期持續2-6天。
●恢復期:患者黃疸逐漸減輕、消退,大便顏色恢復正常,皮膚瘙癢消失,食欲好轉,體力恢復,消化道症狀減輕,黃疸消退,肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。
急性無黃疸型肝炎
此型較多見,占急性肝炎的90%以上。症狀較輕,全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等症狀。肝大、質較軟,有壓痛和叩痛。此型肝炎症狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。
暴發性乙型肝炎
暴發性乙型肝炎不足急性乙型肝炎的1%。病情可迅猛發展,在10日內出現肝性腦病而黃疽尚不明顯,或在典型的急性發病後,黃疸迅速加深,反復嘔吐,逐漸出現其它肝衰竭症狀。
淤膽型肝炎
淤膽型肝炎可發生於任何一種病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙型肝炎中的發生率約2-3%,老年肝炎可達10%以上。