一、預防方法
1、保持健康體重,拒絕肥胖,遠離糖尿病。因為肥胖和糖尿病是誘發肝癌的重要危險因素。 2、長期酗酒是損害肝髒的第一殺手。酒精進入人體後,主要在肝髒進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,還可誘發肝纖維化,進而引起肝硬化甚至肝癌。 3、注意飲用水安全。A.一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等污染,B.池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物,C.華支睾吸蟲感染可刺激膽管上皮增生,可導致原發性膽管癌。 4、扔掉家裡的霉變食物。尤其是霉變的玉米、花生,因為這些食物中含有黃曲霉毒素,黃曲霉素的代謝產物黃曲霉素B1會導致肝癌,建議多吃新鮮食物。 5、病毒性肝炎是原發性肝癌諸多致病因素中的最主要因素,我國約有1.2億HBsAg陽性者,因此也就成為世界上肝癌發病率最高的國家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒與肝癌發病有密切的關系。存在肝硬化是大多數干細胞癌的共同特征,約70%的原發性肝癌發生在肝硬化的基礎上,且多數是慢性乙型和丙型肝炎發展而成的。 6、定期查體是肝癌早發現的最簡單方法。建議定期體檢,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)好每半年通過甲胎蛋白(AFP)檢測或B超排查有無癌變。 二、治療方法 早期肝癌:如肝癌較局限,肝功能正常,肝硬化不嚴重者,以手術切除為首選。如肝功能異常,可先用中醫藥或西藥保肝治療,待肝功能恢復後再考慮手術。 手術切除後,如切緣有殘癌,應考慮術後的放射治療或動脈內化療。對血管內有癌栓者,術後可用中醫藥治療、免疫治療,亦可考慮肝動脈內化療、全身化療。如術後切緣殘癌陰性,門靜脈內未見癌栓者,術後采用中醫藥或生物治療法等,以提高遠期療效。 中期肝癌:對肝功能正常的中期肝癌,爭取作根治性切除,如術前估計無法切除,亦可進行經肝動脈栓塞劑治療門。局部放射治療。生物治療或中醫藥治療,待腫瘤縮小後再爭取手術切除。 對手術難度較大或不能手術,肝功能正常,肝硬化不嚴重者,如肝癌局限,大小在8-10cm左右,均可采用放射治療。放療過程中,同時服用中藥。對肝癌腫瘤局限,大小在13cm以上者,可考慮先行介人治療,予動脈內注射化療藥物或栓塞,待肝癌縮小後再行放射治療,同時可采用中醫藥治療。由於介人治療維持有效時間較短,遠期療效不高,在介人治療後,如肝癌縮小,應結合手術切除或放射治療,以提高遠期療效。 晚期肝癌患者宜移植肝髒:在對行肝移植手術的原發性肝癌和非肝癌病人的密切隨訪中,從移植手術的安全度上看,晚期肝癌病人盡管病情惡化很快,但與肝功能衰竭並不等同,且由於肝癌組的病人凝血功能明顯好於非肝癌組,術中失血、需要輸血量及輸液總量均較少,因出血導致的低血壓時間短,術中過程平穩,術後恢復明顯好於非肝癌組,圍手術期病死率也較低。