“乙肝患者千萬不能再喝酒了，實在忍不住可以偶爾小酌幾口，但不能喝白酒，可以喝點黃酒或紅酒。”“也盡量不要抽煙，抽煙傷害的不僅是肺，也會增加患肝癌的風險。”這是專家對乙肝患者的三點發自內心的建議，也是他每次坐診時常對病人說的話。
75%的肝癌與乙肝有關
專家說，與歐美國家相比，我國肝癌、肝移植患者有顯著特點。肝癌是我國肝移植的主要適應證之一，在大陸地區約44%的肝移植患者與肝癌有關，歐洲、美國因肝癌做肝移植的患者僅14%與13%。同時，我國75%的肝癌患者與乙肝相關，其次是丙肝，排第三位的是酒精性肝硬化，排第四、第五位的分別是食物與黃曲霉素引起的肝病及血吸蟲性肝病。
與10年前相比，徐教授還發現了一個新特點，每100個乙肝肝癌患者中，約有40個患者合並酒精性肝硬化，而在10年前這樣的患者可能只有10%左右。且以40歲～60歲者居多，他們的肝髒都有非常明顯的脂肪變性。“主要原因可能與我國本身是個乙肝大國有關；另一方面，與吃得好、喝酒機會多了、體檢意識增強有關。”
酒精濃度越高，飲酒量越大，對肝髒的損害越重
50多歲的老吳除了喜歡喝兩口小酒，沒啥特別愛好。三十多年來，每天中、晚兩餐都要喝點白酒。而且只喝高度白酒，但也不多喝，每頓二兩。半年前，老吳因沒力氣、肚子不舒服等到醫院就診，被診斷為肝癌。
“他的肝髒形態已經失常，有明顯萎縮，且AFP(甲胎蛋白，診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物)高到了800多，正常人應在20以內。”徐骁教授說。檢查結果還顯示老吳有乙肝。老吳說，20多年前，弟弟和姐姐查出乙肝，醫生建議他也查一查，也確診了，但因為那時身體沒有任何不適感，就沒去治療。這20多年來，身體不錯，也就沒有做追蹤檢查或治療。
專家說，一個乙肝患者最終變成肝癌患者，一般要經過肝炎→肝纖維化→(或)肝硬化(有些患者不經過肝纖維化，就直接過渡到肝硬化了)→肝癌，這樣三部或四部曲。這是一個比較漫長的過程，需要10～15年，甚至更長。
酒的代謝產物乙醇，不僅對肝髒有直接毒害作用，還會抑制肝細胞再生，導致肝髒細胞修復功能減弱，進而加重肝髒的損害程度，加速肝癌形成，
老吳在浙大一院做了半肝切除手術及抗病毒治療，手術後一個星期就出院了。出院前，徐教授千叮咛萬囑咐不要再喝酒了，如果實在忍不住，就偶爾喝幾口酒精濃度低的，如黃酒或紅酒。
乙肝患者每年抽煙超過15包，患肝癌風險增加1.5倍
應先生43歲，是當地蠻有名氣的企業家，從小患有乙肝，所以盡管人在商海宴請很多，但他很注意飲食，從不胡吃海喝，且滴酒不沾。平時也在鍛煉，每年或每隔一年體檢一次。但今年10月份，他還是被查出了肝癌。
專家發現，應先生是個“老煙槍”，有17年煙齡，現在每天要抽3包煙。徐教授說，國外曾有研究顯示，在那些未曾感染過乙肝而患了肝癌的病人中，很多人都有長期大量吸煙史，他們患肝癌的危險性隨著每日吸煙支數的增加而增加。即每天抽煙l～10支的人，患肝癌風險是不抽煙者的1.3倍；每天抽11～20支，患肝癌風險是不抽煙者的2.5倍；每天抽21～30支，患肝癌風險是不抽煙者的3.7倍；而每天抽煙多於30支的人，風險則高達8.4倍。對乙肝患者來說，每年抽煙超過300支的人，患肝癌風險是不抽煙者的1.5倍。盡管這只是國外的研究數據，抽煙和肝癌的關系也有待進一步明確，但對於乙肝病人，還是不建議大量抽煙。
40歲以上有肝病的患者，至少每半年檢查一次肝髒
專家說，無論是老吳還是應先生，他們患肝癌的直接因素都是乙肝，嗜酒和抽煙則是誘因。另外很可惜的是，他們都還有個相同的誤區--沒有做到至少每半年一次針對肝病的專科體檢。雖然體檢不能預防肝癌發生，但可以早發現、早診斷、早治療，治療效果、預後也會好很多。
乙肝患者至少每半年進行一次體檢，要查些什麼？徐教授說，主要有四大項--
血清生化檢查(肝功能)及腫瘤標志物AFP的水平：主要反映肝髒的生理功能，用來篩查肝髒有無疾病、肝髒損害程度以及查明肝病原因等；
乙肝病毒檢測：有助於了解病毒的復制水平，幫助醫生選擇抗病毒藥物；
肝髒B超或者CT：主要發現是否存在肝硬化門脈高壓的合並症和肝癌結節，也能夠發現一些其他的肝髒疾病。
“AFP和B超是一定要做的(兩項檢查加一起差不多100來塊錢)，通過這兩項檢查可以發現‘小肝癌’，即早期肝癌，只要經過積極治療，他們5年的生存率可達到70%～80%。”徐教授說，尤其是40歲以上，且有肝病(包括乙肝病毒攜帶者)，或有飲酒習慣的，光憑每年一次的單位體檢就太少了。
從臨床上看，75%的肝癌病人，AFP檢查結果都是升高的。
