目前治療脂肪肝尚無特效藥物,故預防脂肪肝就顯得格外重要了。近年來在預防脂肪肝方面有了許多新認識,現簡述如下。
第一、戒酒或限制飲酒量,這對中老年人尤為重要。我國調查脂肪肝病例時發現,過量飲酒並持續時間較長,是引起脂肪肝的重要原因,約占所有脂肪肝的三分之二。在每天飲酒精160克人中,40%有脂肪肝。一般認為,酒精量每天超過80克,就可造成肝損害。80克酒精相當於38度白酒220毫升(約合4市兩多一點)所含的酒精。如果大家限制酒精攝入,至少使人群中脂肪肝減少60%。
第二、控制體重,即防止肥胖。脂肪肝分為兩種,一種是酒精性脂肪肝,另一種是非酒精性脂肪肝。在非酒精性脂肪肝中,體重超標(肥胖)是重要的危險因素。有人觀察到,非酒精性脂肪肝病人體重超標占75%(指超過標准體重的10%)。在肥胖者中普查,脂肪肝患病率高達18.5%,為瘦人的9倍。另有人觀察,腰圍/身高大於0.5者脂肪肝發生率達30.5%,而腰圍/身高小於0.5者,脂肪肝發生率為15.7%,這說明紡錘形身體(凸肚)更易患脂肪肝。
對中老年人控制體重最有效、最實用,最簡便的方法是文體活動,如扭秧歌、跳交際舞、太極拳、健身操、慢跑等,切勿應用藥物減肥,也不要“節食減肥”。怎樣知道自己胖瘦正好,用“體質指數”來衡量最科學,體質指數即體重(公斤)÷身高(米)~2,其所得值如為18.5─24.9屬正常,如為25─29.5屬輕度肥胖,如為30—40則屬中度肥胖,如為40以上,則屬重度肥胖。這一指數是世界衛生組織推薦的,最為科學和實用。
第三、控制高血脂症。檢測人體血液中的甘油三脂和膽固醇可以了解其血脂概況。脂肪肝病人的甘油三脂超過正常者約60─80%。如何控制高血脂?其“捷徑”是體育鍛煉加限制動物脂肪的攝取。高血脂者也可服用降血脂藥,但必須注意：應在醫生指導下用藥,因為不少脂肪肝病人的血脂並不高,況且某些降血脂藥對肝髒有一定毒性。已患脂肪肝者,不能擅自服用降血脂藥物。
第四、控制血糖、監測血糖。現已明確,血糖增高特別是糖尿病患者(主要是Ⅱ型糖尿病)易合並脂肪肝。有人在並不肥胖的糖尿病者中發現三分之一同時存在脂肪肝。專家們確切指出,Ⅱ型糖尿病(約占中老年糖尿病的90%)是引起脂肪肝的獨立危險因素。Ⅱ型糖尿病不是以胰島素治療為主,而是以口服降糖藥為主。
