美國梅奧醫學中心的CarlosV.Paya博士及其同事指出,更昔洛韋可有效預防器官移植後的巨細胞病毒感染,但由於CMV實際感染率很低,如何避免不必要的預防性治療成為關鍵問題。研究人員選取69例未接受抗病毒治療或口服更昔洛韋的肝移植患者,研究采用PCR方法篩選需更昔洛韋預防巨細胞病毒感染患者的效果。
結果發現,周圍血T細胞CMVDNA陽性患者采用更昔洛韋治療能降低CMV感染(從21%到3%)和相關疾病(從15%到0%)的發生率,同時減少靜脈應用更昔洛韋的頻率從21%到3%。
在全部患者、CMV陽性患者和CMV陰性患者,預防性更昔洛韋的療效相似。59%的CMVDNA陽性患者即使未采用更昔洛韋治療,也未發生CMV感染。雖然這一比例明顯低於CMVDNA陰性患者(CMVD+/R-)。在23%的CMVD+/R-患者中,PCR結果與CMV感染發生過於接近,無法采用口服更昔洛韋預防。對於此類患者需要在移植後馬上開始預防性治療。
Paya博士認為,在預防移植後CMV感染方面,更昔洛韋十分有效。而且,該研究有助於移植學界尋找更有效的抗病毒藥物和更合理的診斷方法,使器官移植後CMV感染的預防治療更合理和有效。
