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重型肝炎患者飲食調理細則

  重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點為表現的一種嚴重肝髒疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者病故的主要原因之一。引起重型肝炎的原因很多,包括乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,藥物中毒,慢性酒精性肝損害等等,其臨床分型常用急性、亞急性及慢性重型肝炎來劃分。

  在治療過程中,如何高效地配合醫生進行食物輔助,飲食調養中應注意什麼?

  首先,應供給富含多種維生素,尤其是維生素C的食物,以利解毒。在低蛋白飲食中,常會出現鈣、鐵等無機鹽及維生素B、維生素K的缺乏,股災飲食供給之外,還可用維生素制劑來補足。

  其次,重型肝炎患者水與食鹽的供給量要依據有無腹水和水腫而定。若伴有腹水和水腫者,應給予低鹽或無鹽飲食,並需限制液體,可用計劃內的果汁代替飲水量。當肝髒細胞較大或大面積壞死時,肝功能此時嚴重損壞,應適當控制熱能供給量,碳水化合物至少占總熱量的75%。

重型肝炎患者飲食調理細則

  值得注意的是,重型肝炎患者需時刻關注飲食量,可少食多餐。研究表明,肝功能衰竭時,腦內鋅、銅含量降低,可能是肝性昏迷的主要原因之一。因此鋅、銅在飲食治療中,其每日供給量分別不應低於15毫克,3毫克的標准。除此之外,重型肝炎昏迷各個階段還有哪些飲食注意事項呢?

  昏迷前初期,宜選用極易消化的低蛋白、低脂肪、低鹽、適量碳水化合物的少渣半流飲食或流質飲食,已昏迷者可用鼻飼流食。當輕度或中度血氨增高時,無神經系統症狀者,可在第一日和第二日采用低蛋白飲食,每日每千克體重供給蛋白質0.5克左右,以後每隔2-3日調整一次,但最高限度每日每千克體重不得超過1克蛋白質供給量。

  若有血氨增高,又有神經系統症狀者,應於2-3日內供給完全無動物性蛋白質飲食,以後每日每千克體重從0.2克-0.3克蛋白質開始供給,每間隔2-3日調整一次,每次增加蛋白質的量應少於10克,但最大總量不超過每日每千克體重1克為限。

  如在增加食物蛋白質過程中,再次出現血氨增高,且伴有神經系統症狀,則應重新限制蛋白質飲食,不過這時限制要更嚴格,時間也更長一些。當血氨再次下降,則其蛋白質遞增的速度要放慢一些。若血氨雖正常,但有神經系統症狀者,在24小時內給予無動物性蛋白質飲食,以便繼續觀察血氨變化。

  重型肝炎患者昏迷階段的營養治療中應特別注意以下兩點

  【1】.暫時禁用動物蛋白質食物時,應補充一些植物性蛋白質食物,如豆腐腦,豆漿等,以後逐漸由少量開始增加含氨較少的動物蛋白質食物,如牛奶含氨較少,其次為蛋類,以免發生負氨平衡。肉類含氨較多,暫不宜食用。

  【2】.每日供給30克-40克脂肪,為防止供給熱量不足,可采用脂肪乳化劑,它既能提高熱量,又能預防腹瀉。

  最後提供一份重型肝炎患者昏迷時的每日鼻飼流食要求:

  熱量5858-6276千焦(1400-1500千卡):即蛋白質20克,脂肪30克,碳水化合物280克,食鹽1-2克,銅3毫克,鋅15毫克

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