脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪肝分為輕度、中度和重度。脂肪肝的臨床表現多樣,病人多無自覺症狀,輕度脂肪肝有的僅有疲乏感,中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、惡心、嘔吐、肝區或右上腹脹滿隱痛等。
脂肪肝的發病原因
脂肪肝的發病原因主要有以下幾個方面;1。酒精,長期過量飲酒會使肝功能損害,受損的肝髒對脂肪酸的代謝發生障礙,就導致脂肪在肝內堆積過多;2。營養過度,長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食,會使肝髒的脂肪合成過多。當食物中脂肪含量過高時,超過了肝髒處理的限度,使肝髒負擔增大,干擾了對脂肪的代謝,打破了肝髒的輸入輸出平衡,脂肪就會在肝內堆積,形成脂肪肝;3。肥胖,肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸,源源不斷地運往肝髒,大大超過了肝髒的代謝能力,引起肝髒脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝,4。糖尿病,糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出現障礙,最終使脂肪在肝髒堆積下來,引發脂肪肝;5。其他原因還有肝炎以及某些藥物引起的急性或慢性肝損害。
脂肪肝的危害
脂肪肝目前已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,正嚴重威脅人們的健康和生命。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。如果脂肪肝長期得不到有效治療,脂肪肝的發展將會越來越嚴重,有可能發展成肝硬化甚至肝癌,所以一旦確診必須對症治療,做到早發現、早診斷、早治療。
脂肪肝的營養運動治療
一、營養治療飲食治療原則是控制總能量,限制脂肪攝入。
1。控制能量攝入能量攝入過多可使脂肪合成增多,加速脂肪肝病變,每日能量控制在20-25kcal/kg,但是能量不能驟然劇減,以免患者不適應。
2。適量提高蛋白質供應量高蛋白飲食有保護肝髒、促進已損壞肝細胞修復和再生作用,每日供給蛋白質1.5g/kg左右為宜。
3。適當控制碳水化合物攝入過多碳水化合物能刺激胰島素分泌,使肝髒合成甘油三酯增多,增加肝內脂肪堆積。所以每日碳水化合物應小於總能量的55%。
4。控制脂肪和膽固醇脂肪過多會對肝病不利,是肝功能減退,每日脂肪攝入量應小於總能量25%,膽固醇攝入量小於300mg。
5。適量補充維生素、礦物質和膳食纖維多進食富含維生素和礦物質的新鮮蔬菜、水果,有助於維持正常代謝,加速肝細胞修復;膳食纖維可減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收。
6。戒酒,少食辛辣刺激性食物。
二、運動治療運動治療原則是以中低強度、較長時間的有氧運動為主
1。運動強度選擇40%~60%的最大攝氧量或最大心率,運動時心率維持在(220-年齡)×40%~60%區間內。
2。運動時間每天30~60分鐘,如果身體狀況允許可增加至每天50~60分鐘。
3。運動頻率每周≥5天,以增加能量消耗。
4。運動類型主要運動類型是大肌肉群參與的有氧運動,這類運動主要包括大步走、慢跑、游泳、越野行走、健身操等,還可以根據興趣愛好選擇羽毛球、乒乓球、網球、足球、高爾夫等運動項目。
5。注意事項
①並非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因營養不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者,以及營養過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等合並症者,不宜參加運動,或在醫生指導下進行適量運動。
②伴有其他情況的患者,如代謝綜合征、肥胖、高血壓或糖尿病等,以及肝功能異常患者,應對運動處方進行適當調節。
③對於老年患者、肥胖患者以及下肢退行性病變患者最好采用步行、越野行走或游泳等運動方式,以減輕下肢運動負荷。