網上，經常有人轉“人體排毒時間表”之類的帖子，雖然版本略有出入，但中心意思差不多，每個器官都有特定的排毒時間，這個時間如果不睡覺不休息，就沒法排毒了。比如，肝髒，一個說法是晚上11:00~凌晨1:00排毒，你得睡覺，不要熬夜，否則肝髒會很累。
事實果真如此嗎？世界肝炎日來臨之際，醫館君就肝病和肝髒保護問題，請教了杭州西溪醫院的專家。
肝髒並非小時工 有任務就開工
西溪醫院中西醫結合科副主任中醫師荀運浩博士說，網上這些說法，有一定道理，但是他並不完全贊同。
“肝髒是人體最大的腺體，所謂的‘解毒’其實是一個生物轉化的過程。”荀博士說，各種有毒物質隨血液進入肝髒之後，經過肝細胞的作用，讓毒性降低，或者生成無毒的化合物，或者轉化利於排洩的物質，排出體外。
這個過程，並不是關起門來工作，而是血液邊流動邊解毒，有毒物質不斷被血液運送到肝髒，這是個不斷循環的過程，所以不存在晚上11點到凌晨1點肝髒才工作的說法。
比如，拿喝酒這件事來說，酒精，90%以上主要經過肝髒代謝，你什麼時候喝酒，肝什麼時候就會啟動針對酒精的解毒程序，沒喝酒，也就不存在解“酒毒”這回事兒了。
“不過，解毒的效率，跟血液供應的情況有關系，相對來說，晚上肝髒的血液供應更豐富，臥床休息也能改善血供。”荀博士說，對各種慢性肝病患者，醫生都會叮囑他們不要熬夜，多臥床休息。
從這個角度來講，熬夜會給肝髒增加負擔，好睡眠則是一劑護肝良藥。
“肝髒承擔著很多任務，除了解毒，它在代謝、消化、凝血、免疫調節等方面，都很重要。” 荀博士說，如果把肝髒的主要工作理解為解毒，真是小看它了。
食物也能摧毀肝髒 中國有3億人吃出肝病
肝髒那麼重要，但越來越多的人正在失去自己的肝髒健康。
西溪醫院副院長劉壽榮教授介紹，中國城鎮人口中，脂肪肝的患病率在20％左右，每5人中就有一人有脂肪肝；中年男性中，這個比例是25%，換算下來，脂肪肝患者可能已經達到3億人。
一個10歲的小胖墩，來到西溪醫院肝病科時，脖子上已經出現一種叫“黑棘皮病”的褐斑，已經出現胰島素抵抗症狀。
醫生給他做了肝髒穿刺，發現已經出現炎症；5年之後，小胖墩長成了大胖墩，醫生給他做了第二次肝穿，結果顯示已經出現纖維化。
纖維化分為0~4期，0是正常，4是早期肝硬化，小胖墩的纖維化處在2期。
荀博士說，脂肪肝，吃藥不是第一位，生活方式的干預才是第一位，通過飲食控制和運動，脂肪肝可以逆轉成健康肝，但一旦發展到肝硬化，就無法再逆轉了。
“考慮到青少年的身體發展需要，熱量控制無法過於嚴格，所以相比成人，青少年脂肪肝控制難度更大。”荀博士說。
脂肪肝，肝硬化，肝功能衰竭，肝髒就是這樣一步步被摧毀的。荀博士告訴記者，有些患者可能帶著脂肪肝活到老，但也有一些人可能需要肝移植。
“有研究顯示，大約1/3的人會進展到肝硬化，40%的人不會進展。”但問題是，哪些人不會進展，哪些人可以逆轉，科學家還沒有找到明確的判斷方法。
測一測：中國人的腰圍還要收一收 你的腰圍到警戒線了嗎
脂肪肝的前兆是腹部肥胖、腰圍增粗，所以在肝病門診，除了問身高體重之外，醫生還要給脂肪肝患者量腰圍。
一直以來，亞洲人的腰圍參考數據是這樣的：男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥80厘米，就算是腹型肥胖。但是荀博士告訴記者，研究發現中國人不經胖，腰圍警戒線的數字，要更嚴格。
香港大學醫學院內科學系教授袁孟峰，對2493人中間做了調查，發現42%的人出現了非酒精性脂肪肝，所有研究對象中，腰圍超過35英寸（89cm）的男性，以及腰圍超過31英寸（79cm）的女性，85%被驗出有輕度至嚴重的非酒精性脂肪肝。
數據還顯示，男性與女性腰圍若超過33英寸（83cm）和29英寸（74cm），出現非酒精性脂肪性肝炎的風險會高5倍。
研究結論是，腰圍愈粗，出現非酒精性脂肪肝的風險愈高。通過這個研究，袁教授也建議，應該把健康腰圍標准的上限進行調整，原先男性36英寸（90cm），女性32英寸（80cm）的標准過於寬松，建議收緊為33英寸和29英寸。
“跟歐美人比起來，中國人可能更加不經胖吧。”西溪醫院的荀醫生說，脂肪肝並不是胖子的專利，很多身材勻稱的人，肝髒說不定也“油膩膩”的，建議健康人也要關注內髒脂肪，關注自己的腰圍，及時發現健康警報的信號。
