乙型和丙型肝炎是造成肝硬化、肝癌的主要原因,在我國每年約導致30萬人死亡。初步估計,我國每年與乙肝病毒感染有關的直接醫療費用約為260億元,丙肝的經濟負擔為117.26~215.59億元。由此可見,防治形勢十分嚴峻。
目前,臨床對乙型肝炎的防治已引起重視,但對丙型肝炎的健康危害、預防與治療等問題缺乏足夠認識。中國當前的丙肝疾病威脅究竟如何?丙型肝炎對健康的影響有哪些?如何有效防止HCV傳播?我們就這些問題采訪了肝病專家成軍和王貴強兩位教授。
我國HCV感染流行強度不容低估
全世界大約有1.7億人感染HCV,中國早期局部的流行病學調查表明,普通人群抗-HCV陽性率為3.2%。雖然國內缺乏大范圍、具有普遍意義的流行病學調查資料,但從HCV傳播的途徑和規律來推算,中國HCV感染人數不是一個小數目。
90年代初期才有HCV的篩選方法,通過對獻血員HCV篩查使輸血傳播HCV逐漸減少。但也應看到,其他傳播途徑如靜脈吸毒、性亂、母嬰垂直傳播等在我國也是存在的。因此,我國HCV感染流行的強度不容低估。
我國的慢性丙肝治療狀況不容樂觀
慢性丙肝的治療方案和療效判定標准較慢性乙肝更為肯定、清楚、明確。干擾素抗HCV在慢性丙肝治療中占有重要地位,特別是干擾素與利巴韋林的聯合應用大幅度提高了抗病毒的療效,堪稱是抗HCV治療的一個裡程碑。臨床研究證實,聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林是目前抗HCV治療的首選方案。但是,我國的慢性丙肝患者究竟有多大比例可以得到這種最為合適的治療?對此,我們不能盲目樂觀。分析原因,主要是臨床對HCV檢測和治療不夠重視。
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