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丙型肝炎與高肝癌發生率及死亡率有關

  據《胃腸道》(Gut)雜志報道,丙型肝炎肝硬化相關的死亡率和肝癌(HCC)發生率較以前所報道的數字高。

  法國Clichy的Beaujon醫院的Francoise Degos博士等使用一個三狀態殘障模型(three-state disability model )分析10年內416例Child Pugh分級為A級的丙肝病人的死亡率及HCC發生率。結果發現416例病人中,60例發生HCC,5年的發生率為13.4%,而83例死亡(包括34例死於肝癌者),5年的死亡率為15.3%。而以前的研究認為丙肝的5年死亡率為9%,HCC發生率為5%或7%。

  提示發生HCC的因素包括年齡、男性、門脈高壓的指征(食管靜脈曲張及血小板降低)。HCC引起的死亡主要與吸煙有關。

  研究人員發現提示不發生HCC的因素與開始檢查時的年齡、血小板降低及高膽紅素水平有關。白蛋白低及食管曲張提示預後不良。

  研究人員認為他們的多狀態模型肯定了以前研究中發現的各個影響因素,這些因素對高危病人的隨訪及早期診斷意義重大。

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