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丙型肝炎的治療

  目前,國內外還沒有治療丙型肝炎的特效藥,只有α-干擾素(IFNα)有一定定療效。

  干擾素能抑制病毒蛋白合成,增強細胞免疫力,產生抗病毒作用而達到治療的目的。

  丙型肝炎的療效分三種情況。最好的效果是治療結束時病人血清轉氨酶(ALT)恢復正常,病毒消失,HCV RNA(丙肝病毒復制程度的標志)持續陰性。停藥6至12個月後復查,如果ALT仍保持正常,HCV RNA也保持陰性,那麼療效便很理想。但有的病人治療結束後,恢復正常的ALT又上升,HCV RNA轉陰後又恢復陽性,這類病人的療效便不是很理想。也有的病人對干擾素治療沒有反應,ALT持續異常,HCV RNA也持續陽性,也就是說治療沒有效果。

  目前認為用干擾素治療,如果有效果,標准療程應為一年。目前認為延長療程比加大劑量更重要。干擾素治療丙型肝炎如果能在急性期就開始采用,療效可比慢性期治療提高3倍,達到事半功倍的效果。 干擾素加病毒唑聯合治療,可明顯提高痊愈率。病毒唑的主要作用是增強機體的細胞免疫能力,加強干擾素的抗病毒作用,幫助清除細胞內的丙肝病毒。最近,開發出了一種長效干擾素,可以延長藥物在血液裡的存在時間,使干擾素活性可延長到一周,每周只須肌肉注射一次,相當於每天打一針,還可提高療效。如果和病毒唑聯合使用,持久痊愈率可提高到50%以上。

  

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