丙肝是一種慢性進展性疾病,早期症狀隱匿,患者很容易忽略。而醫院普外科、血液科、消化科等診出的丙肝病毒抗體陽性患者,也多因未能及時前往感染科或肝病科復查而漏診,導致大多數患者在就診時就已經發展為肝硬化甚至肝癌,錯過了最佳治療時機。北京大學人民醫院副院長、肝病專家魏來教授指出,在首診責任制的基礎上,應積極倡導合理的轉診制度,建立醫院內各科室間相互合作的醫療架構,確保患者在第一時間得到規范治療。
公眾缺乏丙肝常識,初診率低下
據了解,我國目前約有4000萬名丙肝患者,人群感染率達3.2%,2008年報告的丙肝發病人數超過10萬,比2006年增加了30.01%。因為丙肝所造成的疾病負擔和死亡人數正在成倍增長。
一項《丙型肝炎認知調查》結果顯示:僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識;76%的被訪者對丙肝可治愈不了解;80%的被訪者甚至錯誤地認為“接種疫苗可以預防丙肝”。公眾對丙肝的認知度如此之低,這使得丙肝的就診率僅有10%。魏來教授指出:“提高公眾認知、加強院內轉診和復查,將大大提高丙肝就診率,是保證和提高丙肝早期診斷的第一步。”
院內及早轉診和復查,丙肝治愈率可高達70
%丙肝在發展為肝硬化或肝癌之前,可有長達20年至30年的隱匿發展期,部分患者僅表現為疲勞。
魏來教授指出,高危人群應定期進行檢查。凡接受過輸血、使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、血液透析、器官移植等,與丙肝患者共用過剃須刀、有過不潔性生活史、靜脈注射毒品,或曾經有過文身等皮膚黏膜損傷的人群皆為丙肝高危人群。
很多丙肝患者在手術科室做術前檢查、血液科做血液檢測、消化科做肝功能檢查、腎內科做腎透析時,會被檢出丙肝病毒抗體陽性,患者應盡快前往感染科或肝病科復查,及早確診和治療。按照目前國際上丙肝治療的金標准:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達到七八成。
丙肝是可以治愈的疾病,其治療方案被列入基本醫療保險報銷范圍,患者用藥不再困難。
干擾素可與細胞表面的特異性受體結合,從而抑制被感染細胞內的病毒復制和細胞增殖,並具免疫調節作用,阻斷肝炎病毒的擴散。國際最新研究數據證明,不同於慢性乙型肝炎,部分丙肝患者可治愈,經聚乙二醇干擾素成功治療後的丙肝患者,停藥後平均隨訪至4.1年,99%的患者療效持久,也就是說達到了臨床治愈的效果。
據魏來教授介紹,從2007年5月1日起,丙肝患者進行聚乙二醇干擾素治療納入北京醫保,北京大學人民醫院被指定為丙肝醫保定點單位。另外,國家“十一五”重大科技專項亦把丙肝防治納入其中,北京大學人民醫院為負責單位,該課題為國家“十一五”重點扶持項目,並將在全國招募3000多名丙肝患者,部分治療費用由國家支付,對丙肝患者有相應的贈藥政策,這在很大程度上為丙肝患者減輕了經濟負擔。因此,丙肝用藥不再面臨經濟高門檻的問題,患者可以更加放心地常規用藥。晨報記者邢玉樹沈婧
人民醫院舉辦宣教咨詢活動
北京大學人民醫院特定於2009年8月1日上午8:30-12:00在北京大學人民醫院門診樓5樓學術報告廳舉行宣教咨詢活動。屆時,將由魏來教授及其領導的肝病研究所的專家們為病友提供免費丙肝抗體檢測及丙肝預防和治療等相關問題的咨詢。
肝病熱文精彩推薦 哪些天然食物能保肝? 乙肝病情可寫在皮膚上 肝病病人水果也要慎吃 揭露肝癌的眾多偽裝 牛奶可以預防肝癌嗎? 如何自測肝炎嚴重程度 小三陽在性愛中傳播? 如何判斷乙肝病情輕重更多肝病知識盡在>>>中國第一肝病門戶