有人認為,預防輸血後肝炎的最可靠辦法就是不輸血不用血制品。因為對獻血員的篩查雖可達到大部分預防的目的,但仍不能做到百分之百的預防,總會有漏查的情況發生,更何況還存在著能引起輸血後肝炎的其他病毒的可能,而這些病毒目前尚無法進行檢測。
然而完全不輸血不用血制品的辦法也是不現實的,因為用不用要根據病情的需要,聽從醫生的意見。所以,積極的辦法是必須嚴格執行以下幾條措施:
(1)嚴格篩查和管理獻血員:采用穩定可靠的試劑和最敏感的檢測法,如用放免法篩查乙肝表面抗原(HBsAg);如條件許可,最好再查核心抗體(抗-HB。)以及肝功能。丙型肝炎則檢測丙腫病毒抗體(抗-HCV)的方法,有條件時可加用聚合酶鏈反應(PCR)檢測丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。此外還應檢測獻血員的血清轉氨酶,嚴格禁止不合格的獻血者供血。此外,加強對獻血員的管理至關重要,否則還有可能出現冒名頂替現象。
(2)嚴格掌握輸血或使用血制品的指征,凡可用可不用者盡量不用。
(3)對血制品進行嚴格的滅活處理。
(4)切忌使用污染的或用過多次的針街及污染的輸血器械。
(5)給受血者使用高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG),使其與體內輸入的HBV結合,並激活機體免疫系統清除血中病毒,從而起快速預防作用。方法是:在輸血的同時肌注5毫升HBIG,輸血後一個月再注射5毫升。反復多次輸血治療的病人可使用乙肝疫苗全程接種,以促使機體產生自動免疫。
(6)定期(輸血後3個月內)去醫院檢查肝功能。因為輸血後肝炎患者中80%~90%是在輸血後3個月內發生的。
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