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肝癌患者術前術後護理的要點

由於人們違背科學的生活習慣和環境的污染和破壞,造成肝癌患者數量的增加和治愈難度的增加,肝癌患者飽受疾病的折磨,家人痛苦不堪。怎樣才能減輕患者和家屬的痛苦呢?那就是在積極治療的同時要做好護理工作。下面就介紹一下肝癌患者的護理中應注意的問題。

1、注意觀察病情的突然變化:在術前護理過程中,肝疾病可能發生多種危重並發症,如原發性肝癌破裂出血時,突然發生急性腹膜炎表現及內出血表現:部分病人可發生上消化道大出血、肝性腦病等。少數病人亦可因膽道出血而表現出上消化道出血症狀。

2、心理護理:由於表現較重的疼痛、發熱、黃疸、營養不良,或由於病人對治療方案及手術預後的顧慮,病人常有復雜的心理狀態,如焦慮、恐懼或絕望。在做好對症護理以減輕病人痛苦的同時,應對病人多加體貼及安慰。適當介紹有關治療方法和意義。對病人要注意醫療保護制度。在醫療護理過程中,爭取得到病人、家庭和社會的良好配合。

3、改善肝功能及全身營養狀況:術前應注意休息並積極糾正營養不良、貧血、低蛋白血症及凝血功能障礙,采取有效保肝措施。

4、防治感染:肝手術前兩日使用抗生素,以預防手術前後感染發生。對其他肝疾病合並感染時,要及時給予大量有效抗生素,合理安排給藥時間,正確選擇給藥方法及途徑,注意藥物的副作用,避免使用對肝有害的藥物。

5、腸道准備:對擬行廣泛肝組織切除術或肝血管結扎術、栓塞術者,尤其是合並肝硬變者,為抑制其腸道內細菌,清除腸道內糞便,以減輕術後腹脹及血氨本源,防止肝性腦病等並發症發生,術前3天應進行必要的腸道准備。

6、其他工作:肝手術前一般需放置胃管,必要時也需留置尿管。廣泛肝切除術術中術後輸血量可能較大,術前應備足血液,以新鮮血為佳,避免術中輸入大量庫存血而引起凝血障礙。

7、飲食療法,包括藥膳和日常飲食的調養。藥膳是食物與藥物的巧妙結合,既有強身作用,又可起到藥物治療作用,是中醫保健的一大優勢。藥膳需要以中醫理論為基礎去調配,要因人、因時靈活選材。另外,日常所吃的許多食物也有寒、熱、溫、涼之別,可根據腫瘤的病性不同而調配日常飲食,從而達到治療或輔助治療疾病、改善症狀的目的。比如放療時,病人常會出現口干舌燥、便秘等症,飲食就可以選用養陰、清熱、生津之品,如冬瓜、白蘿卜、梨、猕猴桃等。如有脾胃虛寒症狀,可選健脾溫陽食物,如桂圓、干姜、羊肉等。還有一個忌口問題,這在我們臨床上經常會碰到,其實忌口更多的是前人流傳下來的一種說法,目前還沒有嚴格的科學依據來證明或者否定其意義。所以我們建議患者不要盲從,“雜食”很重要,只有葷素搭配,新鮮,易消化,才能保證均衡,有利於機體的康復。

患上肝癌,積極治療是一方面,術前術後的科學護理也是重要的一部分。如果護理科學合理,患者康復的可能就快一些,如果護理不科學,患者康復的就可能慢一些,甚至情況變得更糟糕。因此患者家屬要掌握護理的要點,進行科學合理的護理。

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