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原發性肝癌和繼發性肝癌的區別

肝癌是一種極其嚴重的疾病,肝癌不僅僅發生在肝病患者身上,生活中每一個人都有患病的可能,所以該病的發生是大家應當共同關注的,所以一定要重視肝癌的日常護理。原發性和繼發性肝癌有什麼區別?

繼發性肝癌又稱轉移性肝癌。人體全身的惡性腫瘤,都可隨血液、淋巴液轉移至肝髒,或直接浸潤, 形成繼發性肝癌,繼發性肝癌在臨床表現中一般只有原來髒器癌症的表現而無肝髒嚴重受累的症狀,病人 可有乏力、厭食、多汗、發熱、體重下降等表現,肝功能檢查甚至在肝髒明顯腫大時,仍可能正常,但血 清癌胚抗原的檢測常明顯增高,B超、CT檢查可發現肝髒占位性病變。繼發性肝癌與原發性肝癌相比較, 繼發性肝癌病情發展緩慢,症狀較輕,其中以繼發於胃癌的最多,其次為肺、結腸、胰腺、乳腺等的癌灶 常轉移至肝。繼發性肝癌常表現為多個結節型病灶,鑒別的主要方法為檢查肝髒以外器官有無原發癌腫病 灶,甲胎蛋白(AFP)檢測除少數原發癌在消化的病例可陽性外,一般多為陰性。

為什麼癌細胞最容易轉移到肝?原發腫瘤直徑大於2厘米,每天可釋放大量的癌細胞進入血液循環( 約3~4×106個/克瘤組織)。肝血窦不象小血管,缺乏完整的基底膜,而且肝血窦內有孔徑較大的窗孔, 腫瘤細胞易於穿透。肝髒血液灌流量較大而流量速較慢。這些雖然是造成肝轉移多發原因,但臨床所見轉 移灶遠遠少於脫落的癌細胞數。經研究發現,癌細胞有高轉移和低轉移之別,高轉移有更強的生長能力。 到達肝髒的高轉移性腫瘤可分泌肝細胞生長因子(HGF),HGF雖可促進肝細胞增殖和再生,但也是癌細胞 的促運動劑,侵入肝髒的癌細胞在高濃度HGF刺激下可迅速增殖形成轉移灶。還有HGF促瘤細胞遠東和增殖 是伴有基質金屬蛋白酶(MMPS)活性增加, MMPS能溶解癌細胞外基質,使某些細胞生長因子易於進入癌 細胞周圍,刺激癌細胞生長。蛋白水解後的酸性環境有利於癌細胞的生長;基質溶解後的空間有利於新生 血管的長入。兩者合力,不但使肝髒容易形成轉移灶,並且速度極快,這在動物實驗中已經得到證實。

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