環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 肝癌 >> 肝癌治療 >> 介入治療肝癌的術後護理

介入治療肝癌的術後護理

  1、穿刺的局部血腫護理

  穿刺局部血腫是肝癌介入治療最常見的術後並發症。故術後穿刺點壓迫15min後用一卷繃帶壓迫穿刺點,行繃帶加壓包扎,術側肢體於伸直位制動8h,患者臥床12h。密切觀察穿刺部位有無滲血及皮下瘀血,如有滲血,應及時更換敷料,保持穿刺點干燥,預防感染。

  2、嚴密觀察患者生命體征的變化

  術後應注意患者的體溫、脈搏、血壓和肢體顏色的變化,尤其是術側足背動脈搏動情況及末梢血運、皮膚溫度。

  3、水化護理

  由於局部灌注大劑量的抗癌藥物,毒副反應較明顯, 水化治療尤為重要,術後3天內行靜脈輸液每日2500~3000ml,根據患者情況調整滴速,60~80滴/min,如老年或心腎功能不全者酌減。鼓勵患者多飲水,每日飲水不少於2500ml,排尿要求3000ml以上,以便藥物毒素能通過腎髒盡快排出。

  4、體溫的監測

  密切觀察體溫的變化,根據病情給予及時的物理降溫,必要時采用藥物降溫。出汗多時及時給患者更換床單、被單、衣褲,做好口腔和皮膚護理。

  5、胃腸道反應的護理

  術後應禁食4~6h,由於化療藥物的不良反應,可引起惡心、嘔吐症狀。護理上做好解釋工作,給予胃復安、樞丹注射,使胃腸道反應有所減輕。飲食宜清淡,少量多餐,加強口腔護理,減少不良刺激,促進毒素排洩。

  6、疼痛的護理

  介入治療2~3天內,因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區疼痛。護士在加強病情觀察的同時,要做好患者的安慰工作。對於疼痛不能耐受時,密切觀察疼痛的部位、性質、程度,以便和其他並發症引起的疼痛區分開來,必要時按醫囑使用止痛藥。

  7、並發症的觀察護理

  栓塞後綜合征是栓塞治療後常見的並發症,主要表現為發熱、腹痛、惡心、嘔吐和麻痺性腸郁脹。護士應密切觀察病人生命體征變化,每30min巡視病房1次,每4h測體溫1次。

  肝癌患者栓塞治療後發熱通常不超過38.5℃,1周內可逐漸恢復正常。如果體溫過高,應及時給予酒精擦浴、冰敷,必要時給予藥物降溫,並注意保暖,防止受涼,及時補充水分,以免降溫過度發生虛脫。為防止感染,可於術前、術後使用抗生素。右上腹疼痛劇烈時,應用鎮痛劑。密切注意有無呼吸困難、咳痰、發绀、呼吸頻率、心律變化等異常症狀,一旦發現要及時給予相應處理。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved